HPV疫苗研究進展及認知度、接受度現(xiàn)狀分析

曾華鈺琪

（新疆維吾爾自治區(qū)石河子大學醫(yī)學院，新疆 石河子 832000）

1 HPV疫苗的研究進展

當前已知HPV基因型鑒別已經有一百多種，大約有15種亞型帶有致癌性。當前全球已經上市的HPV疫苗已經有3種，分別為2價疫苗、4價疫苗和9價疫苗，在2006年時美國就上市了4價疫苗，其主要是針對HPV6、11、16、18病毒感染的預防，目前已經在全球許多國家批準上市,之后2價疫苗也獲得了歐盟的批準上市，近些年我國相關部門也準許了2價疫苗在國內上市。

關于HPV疫苗的應用有效性與安全性而言，當前世界衛(wèi)生組織以及美國的FDA對于HPV疫苗的有效性評估結果中，將CIN2/3級與AIS作為評價疫苗的有效指標，在2015年時WHO組織便宣布了關于充足HPV、VLP疫苗的指導原則，并提出了關于HPV持續(xù)性感染可以有效替代組織學終點并作為評價疫苗有效性的指標之一，兩者均能夠實現(xiàn)對HPV疫苗有效性的評估。在2010年時，F(xiàn)UTURE Ⅰ與FUTURE Ⅱ兩個研究小組都報道了關于4價疫苗的研究結果，結果中發(fā)現(xiàn)HPV疫苗預防宮頸病變的效果在98%以上，同時預防陰道與外陰病變的效果達到了100%，保護率也高達97%，對于控制VIN2-3、VaIN2到3發(fā)病率的作用達到95%[2]。在安全性方面，Gardasil組織對HPV疫苗的安全性、不良反應進行了研究，其結果均發(fā)現(xiàn)HPV疫苗接種后無任何嚴重毒性反應或不良反應，最為常見的不良反應和注射部位相關，例如紅腫或疼痛，輕度癥狀涉及到眩暈、體溫升高以及頭痛，但是無臨床影響。從目前來看HPV疫苗的安全性研究結果都符合推廣要求，但是研究數量較少需要今后進一步深入研究。

2 HPV疫苗的認知度

雖然目前已經有HPV疫苗在國內上市，但是有研究發(fā)現(xiàn)，國內女性對于HPV疫苗的認知度并不高，尤其是大陸地區(qū)的女性對于HPV疫苗的認知處于非常差的階段[3]。大陸地區(qū)對于HPV疫苗的相關知識認知比較匱乏，有研究選取了2000名本科生調查對象，其中有70%未聽說過HPV，有90%不知道有HPV疫苗，其中83%知道HPV的大學生雖然聽說過HPV相關疾病但是并不了解相關病種，只有不到10%的學生擔心HPV，同時有4%的學生愿意主動了解HPV疫苗。另外，某研究中選取了北京地區(qū)的女性作為調查研究對象，其結果中有70%對宮頸癌有認知，但是僅有20%的女性知曉HPV，13%聽說過HPV疫苗，做過宮頸癌篩查的女性有15%，在假設疫苗接種免費的情況下有45%的女性愿意接種，在收費情況下有22%愿意接種。整體來看，國內對于HPV疫苗的認知程度并不高，缺少相關宣傳推廣主體、途徑。

3 HPV疫苗的接受度

國內對于HPV疫苗的接受度相對于國外而言并不理想，我國民眾對于HPV預防性疫苗的接受度在77%～85%之間，對于子女接受HPV疫苗的接受度更低，不到40%。國內研究中發(fā)現(xiàn)，初中生家長對于自己孩子接種HPV疫苗的接受度只有35%，知曉HPV和疫苗的價格愿意讓孩子接受疫苗，疫苗的價格對于接受程度的影響也比較大，在多因素的研究當中發(fā)現(xiàn)，男性家長、了解HPV的家長以及疫苗價格在300元內，屬于家長接受HPV疫苗的優(yōu)勢范圍。在不愿女子接種HPV疫苗的家長中，其主要原因在于擔心疫苗的安全性與有效性，其發(fā)生率分別在78%、54%。其次分別認為孩子年齡較小不愿意接種HPV疫苗以及認為HPV疫苗并未大規(guī)模推廣、懷疑疫苗來源不愿意接種。另外值得注意的是，把疫苗接種納入國家疫苗接種計劃的條件下，有81%的家長愿意讓孩子接種HPV疫苗。由此可見，HPV疫苗在我國的推廣以及接受度并不高，今后需要借助國家的力量不斷的推廣HPV疫苗，并逐漸將HPV疫苗納入到接種計劃或醫(yī)保范圍中，從而實現(xiàn)推廣工作效益的提高。

4 總 結

HPV疫苗屬于預防HPV所導致宮頸癌和相關疾病的有效方式之一，對于宮頸癌屬于一級預防措施。隨著近些年HPV疫苗的技術研究不斷深入，國內也有2價疫苗銷售，但是公眾對于HPV疫苗的認知與接受度并不高，這也是今后相關部門所必須重視的問題之一，需要不斷的加強技術研究、宣傳推廣，盡可能降低宮頸癌與宮頸病變的發(fā)生率，提高社會健康度。