舒適護理在門診包皮環切術患者應用的效果評價

龐 棟

（山東大學齊魯醫院門診手術室，山東 濟南 250000）

包莖，包皮過長是男性生殖器常見病癥，多進行包皮環切治療，但在手術中需做好舒適護理，提升患者身心舒適度。本研究分析了舒適護理在門診包皮環切術患者應用的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月-2018年2月90例門診包皮環切術患者隨機數字表法分組，舒適護理組年齡7～52歲（31.42±9.12）歲。對照組年齡7～51歲（31.41±9.02）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對照組施行常規化護理干預，舒適護理組應用舒適護理。①心理護理：門診護士應該微笑服務，態度友善自然，給病人帶來溫暖和安全感。護士必須用易于理解的語言來解釋手術的必要性和可靠性，并耐心地解釋患者和家長提出的各種問題，消除患者的心理緊張，避免不良心理因素對患者產生不良影響，以便患者和家屬理解包皮環切術是一種簡單，短暫，無痛，恢復快，并發癥少的手術，保持良好的合作狀態。②舒適的手術室環境：保持手術室干凈整潔，明亮適宜溫度。室溫和濕度調節舒適狀態。③加強健康教育：在手術前，對患者進行包皮的相關知識進行針對性的教育指導，說明手術的目的和術后注意事項，優化護患關系，增強患者對醫務人員的信任和理解[1]。④術前舒適護理：術前檢查陰莖和包皮是否有急性感染，囑咐患者排便排尿并剃毛。動作輕柔，避免引起不適。⑤術中舒適護理：患者保持舒適的姿勢。以柔和的語氣與病人交談，從而分散注意力。注意保護患者隱私，減少暴露。降低儀器操作的聲音。⑥在手術過程中，護理護士密切監測患者生命體征的變化，觀察手術進展。⑦術后舒適護理：1，術后每1～2天換藥一次，如出現紗布侵濕，污染或脫落，隨時到醫院換藥。2：術后2～3天宜平臥休息，應避免久站，久坐等，以防傷口出血，穿寬松內褲，避免陰莖部位受壓，避免憋尿，小便時對準礦泉水瓶口，以防尿液寢室紗布，若有敷料浸濕污染，應立即來院更換。3：術后有輕度疼痛，可口服鎮痛劑，通常3～4天后，疼痛癥狀逐漸消退。4：術后3～4天內服用預防勃起藥物，睡前服用以防勃起導致出血和疼痛。5術后服用抗生素，預防感染。6：術后保持會陰部清潔，部分患者包皮局部可能有不適感，避免抓搔。7術后短期內會出現包皮不同程度水腫，若嚴重需到醫院處理。8：術后避免看色情書籍，電視等，戀人應暫時回避，避免性刺激，因為接觸這些導致陰莖勃起后，容易引起術后出血及水腫。9：術后一周內應多吃有營養的食物，如，肉，蛋等，有助于切口愈合，避免吃辛辣刺激性食物及海鮮。10：術后一月左右，可吸收線或釘合釘可完全脫落，復查，術后兩月左右可恢復性生活[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組門診包皮環切術患者對護理服務滿意度；包皮環切術知識認知、手術配合度（0-100分，得分越高則包皮環切術知識認知、手術配合度越高）；護理后患者不良的心理指標評分；尿潴留等門診包皮環切術并發癥發生率。

1.4 統計學方法

SPSS20.0統計，計量資料施行t檢驗，計數資料開展x2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組門診包皮環切術患者對護理服務滿意度相比較

舒適護理組門診包皮環切術患者對護理服務滿意度45（100.00）高于對照組36（80.00），P＜0.05。

2.2 護理后不良的心理指標評分相比較

護理后舒適護理組不良的心理指標評分21.74±0.32分、31.71±0.17分優于對照組45.21±0.69分、45.21±0.21分，P＜0.05。

2.3 兩組包皮環切術知識認知、手術配合度相比較

舒適護理組包皮環切術知識認知、手術配合度83.24±1.24分、96.13±3.61分優于對照組86.45±2.11分、82.42±3.17分，P＜0.05.

2.4 兩組尿潴留等門診包皮環切術并發癥發生率相比較

舒適護理組尿潴留等門診包皮環切術并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。對照組有4例尿潴留，5例腫脹疼痛。舒適護理組僅有1例尿潴留，1例腫脹疼痛。

3 討 論

手術是治療或診斷疾病的重要手段。但也是一種嚴重的心理刺激，因陰莖是特殊部位，很多患者往往擔心術后效果，如有無疤痕，是否導致功能和外觀受影響等，容易產生心理壓力，出現不良心理狀態[3-4]。這種精神狀態不利于術后康復。隨著現代醫學不斷的發展，護理人員也致力于為患者提供最好的護理服務，舒適護理是一種全面的，個體化的，整體化、創造性的有效護理模式，它是一種護理方法，可使人們在身體，心理和社會心理上達到最快樂的狀態，減輕不愉悅程度[5-8]。

本研究顯示，舒適護理在門診包皮環切術護理中的應用效果確切，可提高患者對包皮環切術知識認知、手術配合度，減少并發癥，減輕不良情緒，提高滿意度。