手術室安全管理中護理安全干預機制的應用效果

吳菊花

（江蘇省宿遷市第一人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

在手術室醫療活動開展的過程中護理服務是保障手術活動高質量、快速進行的重要因素，因此，在手術室安全管理中也必須重點關注護理安全。優質、低不良事件發生率的護理服務，能夠讓患者更好的認可醫院的整體醫療服務水平，提高治療的信心與對醫療服務的滿意度[1]。但是，在護理實踐中受到主客觀因素的影響護理不良事件也偶有發生，護理不良事件的發生一方面影響手術室安全管理活動的開展，另一方面加劇護患矛盾。為此，進一步加強對護理安全干預，對于全面提升手術室安全管理質量及改善護患關系至關重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～6月我院手術室未實施護理安全干預的患者200例作為對照組，另選取2018年7月～12月我院手術室實施護理安全干預的患者200例作為觀察組。參與本次實驗研究的護士共有14名，全部為女性，平均工作年限（2.50±0.50）年，專科學歷8名、本科及以上學歷6名，普通護士6名、護師6名、主管護師2名；護士的平均年齡為（27.65±2.36）歲。在本次研究中前后兩個階段的護士人員構成相同。

1.2 方法

對照組采用常規手術室護理管理：術前向患者講解手術注意事項和疾病知識，嚴格按照主治醫生要求和手術室護理規范進行手術過程護理，術后解答患者疑問，指導患者科學用藥等。

觀察組實施護理安全干預管理：第一，對護士進行手術室護理安全培訓，從而強化其護理安全的意識和技能，培訓過程中一方面可以采用理論教學，另一方面可以采用案例教學以提高護士的手術室安全管理護理能力。第二，進一步強化手術室護理安全管理記錄，從而督促與引導患者嚴格做好各項護理工作，確保各項護理工作有明確的責任人且一旦出現護理風險能夠快速查出責任人以及原因。第三，制定手術室預防性風險管理護理措施。針對手術室護理可能發生的風險問題及原因制定預防護理策略；如，針對手術過程中可能存在的感染問題及其原因，應當積極強化設備的無菌化管理、必要的環境衛生改善、加強日常監測等感染防控措施。第四，根據日常護理工作實踐進一步優化手術室護理安全管理的規章制度，從而在實踐中不斷完善手術室護理安全管理的規章制度。即，重新梳理手術室原有的各項安全護理服務的工作規范，對于其中不合理的內容進行修改，完善安全護理細節內容并根據安全管理的需求引入新的護理內容，從而確保手術室護理服務中各項護理工作制度科學合理且具有較高的安全性。

1.3 觀察指標

根據手術室護理的不良事件發生率來進行評價。護理不良事件發生率=護理不良事件發生次數/200例患者總護理次數×100.0%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組累計為手術室患者提供各類護理服務1037次，出現1次護理不良事件，護理不良事件發生率為0.1%（1/1037）；對照組累計為手術室患者提供各類護理服務1029次，出現8次護理不良事件，護理不良事件發生率為0.8%（8/1029）；與對照組相比，觀察組護理不良事件發生率明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

手術室護理安全事件的發生對于醫療活動、護患關系維護均造成了嚴重的不良影響，而在醫療改革全面深化發展的階段，為提高醫療服務的質量必須對手術室護理服務進行針對性的改進，以切實提高護理服務的高安全性[2]。為此，我院在傳統手術室護理服務的基礎上引入了護理安全干預機制，從而提高了護理服務的安全性。根據本研究結果顯示，觀察組護理不良事件發生率為0.1%，對照組為0.8%，護理安全干預機制效果更優。在手術室安全管理中引入護理安全干預機制所具有的作用在于：一是提高護理人員的手術室安全護理意識，從而在思想上護理人員重視手術室護理，例如，通過召開專題講座與小組內部的交流學習，來提升護理人員對于安全護理的重要性認知以及在培訓與內部交流學習中提升安全護理的技能。二是，制定了一些可能發生的護理風險預案，對于及時發現或預防相關護理安全風險具有直接的意義，能夠實現“防患于未然”的目的。三是，提高了手術室患者以及醫務人員對于護理工作的認可度，能夠進一步優化護患關系。李瓊等指出強化護理安全干預機制，是進一步提高手術室安全管理的必然選擇，能夠強化手術室的安全管理能力[3]。

綜上所述，將護理安全干預機制引入到手術室安全管理中，能夠進一步提高護士護理的安全意識與技能，從而降低手術室護理不良事件發生率。