心理護理應用于產后抑郁癥康復的效果體會

吳 婭

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

產后抑郁癥是指女性產褥期出現情緒低落、多慮、煩躁等癥狀，與產婦產后無法在短時間內適應“母親”該角色、缺乏家人陪伴有關，該病目前常用治療措施為藥物治療，但長期用藥副作用大[1]。本次研究為論證心理護理對產后抑郁癥患者的影響，比較我院30例產后行常規護理干預患者與30例產后行心理護理干預患者護理干預前后不同時間段SDS量表得分變化情況，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年5月我院收治的產后抑郁癥患者60例作為研究對象，按照是否行心理護理將其分為對照組（未行心理護理）與實驗組（行心理護理），各30例。其中，實驗組年齡22～35歲，平均年齡（29.22±1.22）歲，妊娠周期37～2周，平均（39.14±0.12）周，文化程度：高中、大專、本科及本科以上文化程度個體例數分別為12例、10例、8例；對照組年齡24～36歲，平均年齡（29.21±1.24）歲，妊娠周期35～41周，平均（39.11±0.14）周，文化程度：高中、大專、本科及本科以上文化程度個體例數分別為13例、10例、7例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入/排除標準

參與本次研究的產婦均為初產婦，產前檢查顯示胎兒發育正常，產婦各項生命指征平穩。排除標準：（1）排除妊娠前確診精神系統、神經系統疾病產婦。（2）排除合并先天性精神系統、神經系統疾病產婦。（3）排除合并妊娠期并發癥產婦。（2）排除無法正常語言交流產婦。

1.3 方法

1.3.1 對照組產婦產婦定期入院產檢，產婦分娩后護理人員與孕婦溝通，了解產婦對妊娠、分娩相關基礎知識了解情況，借助視頻資料、圖片等宣傳方式向指導產婦科學哺育胎兒。此外胎兒娩出后護理人員應持續性監測產婦各項生命指征，謹防產后大出血的發生，此外護理人員向產婦及其家屬發放新生兒哺育手冊。

1.3.2 實驗組在對照組常規護理基礎上聯合心理護理，（1）產婦分娩后為產婦提供安靜的休息環境，實施母嬰同室干預，指導產婦及產婦家屬母乳喂養，在實施產前健康教育的過程中護理人員應耐心傾聽產婦需求與困惑，盡量滿足產婦需求、解答產婦疑問，從而協助產婦以輕松、愉快的心態面對分娩。（2）護理人員應囑患者家屬從旁陪伴以給予產婦情感與心理支持，為緩解產婦緊張、恐懼情緒，可為產婦播放節奏輕柔的音樂。此外與產婦溝通，了解產婦情緒低落的原因，從實際情況出發糾正產婦產后錯誤認知，并鼓勵產婦產后積極行產后康復鍛煉，在日常生活中遇到問題，主動與家人進行溝通。（3）產婦出院時請產婦關注科室微信公眾號，并建立產后媽媽交流群，護理人員定期維護交流群，耐心與交流群內的產婦進行溝通，了解產婦出院后日常生活中遇到的問題，并給以科學解答。此外定期通過微信公眾號推送健康宣教短文。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組產后抑郁癥患者護理干預前、護理干預1周、護理干預4周不同時間段抑郁癥癥狀改善情況，本次研究參考SDS量表，該量表總分為100分，得分低于50分為不抑郁，50分～59分為輕度抑郁，60分～69分為中度抑郁，超過70分為重度抑郁。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察比較兩組產后抑郁癥患者產后不同時間段抑郁癥癥狀改善情況，具體情況如下：實驗組患者護理干預前SDS量表為（76.45±2.23），對照組患者護理干預前SDS量表為（76.44±2.22），護理干預前兩組患者SDS量表得分經t值驗證等于7.454，不存在明顯差異，實驗組患者護理干預1周后、4周后SDS量表得分分別為（45.43±2.12）、（23.43±2.11），對照組患者護理干預1 周后、4 周后S D S 量表得分分別為（56.54±2.11）、（46.76±2.12），差異有統計學意義（t=4.658、4.698，P＜0.05）。

3 討 論

產婦抑郁癥病因較為復雜，目前普遍認為改變的發生與產婦家庭情況、產婦身體情況以及產婦性格特點、文化程度具有一定的聯系[2]。產婦妊娠分娩后無家人陪伴、不了解新生兒相關喂養方法，產后精神長期處于緊張狀況，中樞神經系統遞質分泌異常，在上述綜合因素的影響下致使產婦產生抑郁[3]。產婦產后心理護理即強調產后心理以及認知干預，護理人員及時向產婦普及產后新生兒喂養相關知識，在增進護患交流的同時使護理人員全面了解產婦產后心理變化情況，而后通過心理干預提升產婦產后認知，協助產婦科學調整產后負面心理狀態[4]。

本次研究顯示實驗組產婦護理干預1周、4周后心理狀態改善明顯優于對照組，綜上所述，產后抑郁癥患者心理護理有較高的臨床推廣價值。