觀察快速康復外科理念 用于結直腸癌患者圍術期護理中的效果及對其滿意度的改善

韓廣云，李迎晨，姜平秀

（黑龍江省大慶龍南醫(yī)院門診，黑龍江 大慶 163453）

快速康復外科護理是一種全新的護理理念,借助早期進食、快速通道麻醉、最佳鎮(zhèn)痛技術、微創(chuàng)技術、術后早期下床活動以及經(jīng)過多科室相互合作等綜合手段的一種護理方式[1]，加快恢復患者術后胃腸功能，從而有效的提高患者的療效以及康復效果，因此在胃結直腸癌患者的圍術期護理工作中被廣泛使用[2]。本文深入探究快速康復外科理念用于結直腸癌患者圍術期護理中的效果及對其滿意度的改善情況，相關具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年8月我院收治的結直腸癌患者60例作為研究對象，根據(jù)護理方法將其分為對照組和觀察組，各30例。其中，對照組男18例，女12例，平均年齡（47.2±6.5）歲；觀察組男17例，女13例，平均年齡（48.3±7.6）歲。所有納入患者均行全身麻醉，手術均順利進行，同時排除患有精神疾病及其他嚴重疾病者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理的方法，基本內(nèi)容包括：指導患者進行各項生命體征檢測，控制患者飲食，統(tǒng)一于術前8小時禁食、禁水，定時對患者病房進行巡診。觀察組在此基礎上采用快速康復外科理念，具體內(nèi)容包括：（1）術前護理。術前對患者做好心理上的護理干預，在患者入院時主動的采取具有針對性的心理護理，包括向患者介紹醫(yī)院相關情況,帶領患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境、設備等，盡快消除患者對醫(yī)院的陌生感，舒緩患者的不良情緒。（2）術中護理。對手術室內(nèi)的溫度進行嚴格的控制，并對輸液通過加溫器進行加溫處理，防止患者在術中出血體溫過低的情況。同時護理人員對患者的腹部通過溫水進行沖洗，并根據(jù)患者的實際情況來對引流管進行放置。（3）術后護理。術后主要對于患者進行飲食干預以及活動指導，術后4 h可指導患者進行飲水，術后5 h可指導患者進行適當?shù)南麓不顒樱谛g后6 h可指導患者間斷進食流質食物，直至術后3～4 d方可正常飲食。手術后第二天鼓勵患者定時下床進行活動，活動時注意避免患者勞累。

1.3 療效判定標準

（1）對兩組患者的術后康復情況進行記錄并比較，主要包括首次肛門排氣時間、輸液治療時間及住院時間三項。（2）在治療后向患者發(fā)放我院自制的護理滿意度調(diào)查問卷，滿意度分為三個標準：非常滿意、一般滿意、不滿意。對比兩組患兒家屬對護理的總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的術后康復情況

觀察組的首次肛門排氣時間、輸液治療時間及住院時間分別為（3.2±0.9）d、（4.3±2.1）d、（5.5±2.0）d；對照組的首次肛門排氣時間、輸液治療時間及住院時間分別為（5.8±1.9）d、（7.3±2.6）d、（8.8±1.8）d。經(jīng)比較，觀察組患者的術后各項康復情況均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的護理滿意度

觀察組患者的護理總滿意率為96.6%（29/30），對照組的護理總滿意率為76.6%（23/30）。經(jīng)比較，觀察組患者的護理總滿意率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

多數(shù)患者在面對手術時都會普遍產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等不良情緒[3]，從而影響患者的治療效果及康復效果。同時，結直腸癌患者在手術前后均需要進行禁食，從而使得患者在圍術期容易出現(xiàn)低血糖、脫水等情況[4]。因此，手術治療的效果需要在圍術期應用合理有效的護理方式理。快速康復外科理念有著更為人性化的方式及理念，不僅能夠有效緩解術前患者的不良情緒，同時在術前及術后合理的控制患者飲食并對患者進行心理干預，從而有效的提高患者的康復效果。在本次研究中，觀察組在護理措施中應用了快速康復外科理念，同時由醫(yī)護人員共同制訂康復的臨床路徑，在術前、術中、術后的每個時段給予患者相應的護理干預措施，包括心理疏導、飲食護理、康復護理等多個方面，保證了護理實施的時間性、順序性，最大程度避免護理的盲目性，減少資源浪費，保證患者能夠獲得最高質量的護理服務。從本文的研究結果可知，采用快速康復外科理念的觀察組患者，其術后康復情況及護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，快速康復外科理念用于結直腸癌患者圍術期護理中能夠顯著提高患者的康復效果及護理滿意度，值得在臨床中推廣使用。