綜合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者血清脂肪因子及血糖代謝指標(biāo)的影響研究

郭華鑫

（中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院漢口院區(qū)，湖北 武漢 420010）

孕婦在妊娠階段比較容易出現(xiàn)的一類癥狀為糖尿病，即孕婦機(jī)體糖耐量出現(xiàn)異常的情況，這種情況很容易引起不良結(jié)局，包括早產(chǎn)、胎膜早破等[1]，對(duì)母嬰健康都造成巨大威脅。相關(guān)研究表明，妊娠階段糖尿病的發(fā)生和孕婦機(jī)體糖脂代謝情況具有密切聯(lián)系，因此可以通過實(shí)施相關(guān)的干預(yù)措施來調(diào)整孕婦的血糖、血脂水平，才能減少風(fēng)險(xiǎn)因素。本研究針對(duì)我院妊娠期糖尿病患者進(jìn)行綜合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施，分析其效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2017年12月～2018年12月我院接收的100例處于妊娠階段存在糖尿病的患者展開分析，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表將其分為對(duì)照組和干預(yù)組。兩組患者年齡均在20歲～32歲之間，平均年齡為（26.3±2.7）歲。所有患者對(duì)本研究知情并同意參與，均經(jīng)臨床確診存在妊娠期糖尿病，不存在高血壓、高血脂、自身免疫疾病等。

1.2 方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要是醫(yī)師以及護(hù)理人員為患者進(jìn)行健康宣教，告知孕婦妊娠階段相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)，包括妊娠時(shí)期的生活、常規(guī)飲食、作息等方面的護(hù)理措施[2]，囑咐產(chǎn)婦避免出現(xiàn)暴飲暴食的情況，在日常生活中適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，定期進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。

干預(yù)組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以綜合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施，其中綜合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施內(nèi)容如下。醫(yī)院專門營(yíng)養(yǎng)師結(jié)合患者實(shí)際狀況進(jìn)行個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)措施，結(jié)合患者的體質(zhì)量、體力勞動(dòng)承受情況等計(jì)算患者每天所需總能量，堅(jiān)持以多餐少食的原則進(jìn)食，采取營(yíng)養(yǎng)膳食，每日適當(dāng)補(bǔ)充新鮮水果蔬菜、雞蛋、牛奶、海產(chǎn)品等，將微量元素、維生素、碳水化合物等作為主要的營(yíng)養(yǎng)素機(jī)械能補(bǔ)充，且需要安排適量的日常活動(dòng)，可以包括上下樓梯、慢步行走等，每天運(yùn)動(dòng)3次～4次左右。每天的運(yùn)動(dòng)量需要配合患者的飲食攝入及能量決定，每經(jīng)過一周后進(jìn)行血脂以及血糖水平的測(cè)定，經(jīng)測(cè)定后經(jīng)過一周患者的血糖水平還未符合正常標(biāo)準(zhǔn)則需要入院接受治療，根據(jù)患者的體質(zhì)量、胎兒大小等進(jìn)行膳食調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，采用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)患者機(jī)體血清脂肪因子和血糖代謝指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，其中對(duì)比的血清脂肪因子包括內(nèi)脂素和脂聯(lián)素，血糖代謝指標(biāo)包括空腹血糖和餐后血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究數(shù)據(jù)展開SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，%表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，表示計(jì)量數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組血清脂肪因子情況

測(cè)定結(jié)果表明，對(duì)照組內(nèi)脂素水平和脂聯(lián)素水平分別為（6.39±0.69）ng/ml、（335.97±31.64）mg/L；干預(yù)組內(nèi)脂素水平和脂聯(lián)素水平分別為（7.62±0.79）ng/ml、（417.06±47.36）mg/L。干預(yù)組內(nèi)脂素水平和脂聯(lián)素水平高于對(duì)照組，t=17.139、18.012，P=0.001,0.001.

2.2 對(duì)比兩組血糖代謝指標(biāo)

對(duì)照組空腹血糖和餐后血糖水平分別為（5.30±1.03）mmol/L、（7.89±1.36）mmol/L；干預(yù)組空腹血糖和餐后血糖水平分別為（4.59±0.73）mmol/L、（6.26±1.19）mmol/L。干預(yù)組空腹血糖和餐后血糖水平低于對(duì)照組，t=8.901、9.746，P=0.002，0.001。

3 討 論

糖尿病屬于孕婦妊娠階段容易出現(xiàn)的一類并發(fā)癥，相關(guān)研究表明，存在妊娠期糖尿病的患者在血清脂肪因子和血糖代謝指標(biāo)方面都具有異常的情況，血糖脂肪因子各指標(biāo)含量會(huì)聯(lián)系到母體能量的蓄積和胎兒脂肪沉積，不利于機(jī)體營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)，血糖水平過高則會(huì)對(duì)心血管等方面造成影響，造成不良妊娠結(jié)局。因此需要針對(duì)妊娠期糖尿病患者采取相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施，綜合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施主要通過飲食配合運(yùn)動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)調(diào)整，保證患者在妊娠期中的安全。

本研究針對(duì)我院妊娠期糖尿病患者采取綜合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，其血糖、血清脂肪因子均得到改善，效果顯著。