郝愛利
(松原市中西醫結合醫院,吉林 松原 138000)
不孕癥是婦產科常見疾病之一,是指在1年,或1年以上時間內,夫妻間有正常性生活,且在不采取避孕措施的狀態下,未能發生受孕或未生育[1]。據國外研究報道顯示,育齡期女性不孕癥的發病率約達20%,而本病在我國的發病率則是7%~10%,且有一定的逐年遞增趨勢[2]。西醫治療不孕癥以藥物、手術治療為主,但仍存在不足之處,如排卵率、妊娠率低、創傷性大等,中醫治療不孕癥雖然療程較長,但效果較佳。近年來本人應用婦科養榮丸聯合西藥治療不孕癥(排卵功能障礙型),取得了較好的效果,現報道如下。
選擇2015年12月~2018年9月我院婦科收治的“排卵功能障礙型不孕癥”患者74例,參照隨機原則,分為研究組37例與對照組37例,研究組年齡22~39歲,平均年齡(27.8±4.1)歲,病程1~9年,平均(4.29±1.33)年;對照組年齡23~37歲,平均年齡(27.5±4.5)歲,病程1.5~8年,平均(4.26±1.38)年。兩組年齡、病程等一般資料相互比較,無統計學差異(P>0.05),故可以進行比較。
①年齡18~45周歲。②符合“不孕癥(排卵功能障礙型)”的西醫診斷標準[3],且符合中醫學“肝郁血虛、瘀血內阻證”的證候標準,癥見不孕,頭暈,目眩,月經失調等。③排除合并其它嚴重疾病者,生殖系統發育異常者,過敏體質及有精神病者。④簽署知情同意書。
選擇SPSS 19.0統計軟件,采用t檢驗與x2檢驗,以P<0.05認為差異有統計學意義。
(1)對照組給予單純西醫治療:告訴患者及家屬應合理飲食,忌食刺激性強的食物,同時注意適當運動、充分休息、勞逸結合;藥物治療,予枸櫞酸氯米芬片50 mg,每日1次口服,黃體酮膠囊200 mg,每日2次口服。每個月經周期均連續服用10天。共治療3個月經周期。
(2)研究組在對照組單純西醫治療的同時,再予中成藥婦科養榮丸(規格為每8丸相當于原生藥3 g)8丸,每日3次口服,每個月經周期服用30天。共治療3個月經周期。
①治愈:治療結束后,在1年內正常妊娠者。②好轉:治療結束后,在1年內未正常妊娠,但彩超檢查提示有卵泡排出者。③未愈:治療結束后,未妊娠,且彩超檢查顯示仍未發現卵泡發育,或見卵泡發育,但不能排出者。
觀察組37例中,治愈25例,好轉8例,未愈4例,總有效率為89.19%;對照組37例中,治愈10例,好轉13例,未愈14例,總有效率為62.16%。兩組相比,經統計學處理后差異有顯著性(P<0.05),研究組明顯優于對照組。
排卵功能障礙型不孕癥,與中醫學“不孕”、“無子”等病證相類似[4],故可按此論治,其發生原因主要系平素情志不遂,或勞累過度,導致肝郁氣滯,脾胃虛弱,肝藏血、脾統血,肝脾失調,則出現肝郁血虛之候,肝脾失調又可引起血液運行異常,日久化生瘀血,阻滯于胞宮,故而發生不孕癥。針對此病特點,筆者在西醫常規治療的基礎上,采用中成藥婦科養榮丸進行治療,該方以香附、陳皮疏肝理氣解郁,熟地、白芍、當歸、阿膠、麥門冬滋陰補血,白術、黃芪、砂仁、茯苓、甘草健運脾胃,川芎、益母草活血化瘀,杜仲、艾葉補腎暖宮,甘草又可調和諸藥。諸藥合用,共同發揮補氣養血、解郁疏肝、活血祛瘀、調經種子的功效。綜上所述,在西醫常規治療的基礎上,聯合應用婦科養榮丸治療排卵功能障礙型不孕癥,可有效提高受孕幾率,效果較好,故值得推廣。