中醫臨床辨證治愈不孕不育癥實踐及治療解析

張艷麗，趙二威

（管城鑫脈堂中西醫結合診所，河南 鄭州 450000）

1 不孕不育研究現狀

在一年中未采取任何避孕措施進行性生活而沒有成功懷孕的情況稱為不孕不育癥。通過查閱相關的研究文獻發現，在治療不孕不育癥時采用中醫臨床辯證法具有非常明顯的治療效果。

王鳳鳴在《中醫臨床辨證治愈不孕不育癥實踐及治療解析》一文中將68例不孕不育患者作為研究的對象。經過研究發現68例不孕不育患者中不孕不育的原因是雙側輸卵管不通、排卵障礙、黃體功能發育不全以及精子質量低。

2 不孕不育癥的研究進展

2.1 排卵障礙不孕不孕的研究

西醫認為，排卵障礙導致不孕是因為患者使用藥物維持例假，如果停藥后就會出現停經的情況，因而不能妊娠；在中醫認為，因為子宮寒氣重導致不孕，在采用活血化瘀的方法治療之后還是不能妊娠。李丹等人在《中醫藥治療不孕不育癥的臨床療效分析》一文中提到，在臨床治療過程中，不孕不育的患者一般都會致使身體發胖，有些患者還會出現全身無力、胸悶氣短、腹脹便秘等癥狀，導致出現停經的狀況。女性患者因為痰濕對人體的正常機制產生了影響，進而使肝膽出現疏泄的現象。如果人的肝臟堵塞主要是對小腹產生影響，然而卵巢恰巧在小腹位置，進而肝臟的堵塞會影響到患者的排卵功能。在治療的過程中，主要是采用去濕化痰、活血通絡和調理患者氣血相結合的方法，進而使患者可以自行排卵。在為患者去濕化痰的時候，結合疏利三焦的方法。

2.2 雙側輸卵管不通型的研究

患者身體逐漸的消瘦、血壓偏低、月經期間血量不多、兩側小腹隱隱疼痛等都屬于雙側輸卵管不通的癥狀。中醫認為患者自身炎癥以及失血過多是雙側輸卵管淤堵的主要原因，雙側輸卵管長期不能受到血液的滋潤就會逐漸的粘連，進而導致不孕。蔡清霞（2017）認為在臨床治療過程中通常選擇枸杞、首烏、仙靈脾等中藥材為患者進行補腎驅寒，采用柴胡和香附可以疏通肝臟；在為患者祛濕時可以選擇薏米結合云苓兩種藥材；在為患者調理氣血時可以選擇黃芪、阿膠、太子參等補氣血的藥材，進而可以有效的解決輸卵管黏連的問題。

2.3 黃體功能發育不全導致不孕的研究

患者的黃體酮低一般是黃體功能發育不全的主要原因。所選擇的患者中，有些患者已經讓西醫治療過黃體酮，待黃體酮在正常值范圍內后，依然沒有懷孕。一些患者是通過溫補性治療之后，身體逐漸的變胖，導致排卵功能受限。謝蓬蓬、陳晶晶等人認為腎臟主要是接受來自五臟六腑的精氣，如果患者缺少腎氣，就會使腎氣流失，進而不能使腎臟中的精氣不能有效的封藏在腎臟中，導致患者的腎沖任兩者的功能不協調，進而導致月經不正常。在治療過程中，需要為患者補氣血，通過補腎增強患者的各項機能。在為患者補氣血時可以選擇阿膠、黨參、白術等中藥材。選擇采用杜仲、龜板、寄生以及川斷等可以實現補腎固本的目的。

2.4 精子質量低的研究

精子質量低是男性不育的主要原因。選擇的患者當中一些患者是經過西醫的激素刺激法治療后還是不育。中醫認為腎氣對生殖發揮著重要的作用，患者經常會出現小便頻繁、陽痿早泄、口干舌燥等癥狀。潘佩蘭（2016）等人認為在治療過程中需要消炎祛濕，補肺氣。在為患者補肺氣時可以選擇百合和沙參來達到補肺氣的效果，在藥方中添加熟地黃、丹皮、山藥等可以達到補腎的效果，增加牡蠣、龍骨藥材可以實現治療的效果，在藥方中添加金銀花等中藥材可以實現清熱涼血的效果。

經過王鳳鳴等人對68例不孕不育患者研究中可以發現，通過采用中醫臨床辯證法治愈的患者有52例，總治愈率為76.5%。其中排卵功能障礙的治愈患者為18例，治愈率為34.6%；黃體功能發育不良的治愈患者是16例，治愈率為30.7%；雙側輸卵管堵塞的治愈患者為10例，治愈率為23.8%；精子量少或無精子的治愈患者為8例，治愈率是15.4%。

研究結果顯示，不孕不育癥按照種類可以分為兩類：即原發性不孕不育癥和繼發性不孕不育癥。然而不孕不育癥還可以分為男性不育或者是女性不孕兩種。導致女性不孕的原因有很多種，比如雙側排卵管堵塞、排卵功能低等。男性不育的主要原因是精子存活率低、精子量少等。在治療不孕不育時采用中醫臨床辯證治療方法時，因為排卵功能低下導致不孕的患者出現胸悶惡心、腹脹便秘、白帶增多等情況，患者出現停經的癥狀，在治療過程中通過對患者進行去濕化痰、調理患者的氣血，以便于可以使患者自行排卵。雙側輸卵管堵塞的患者的身體會逐漸的瘦弱，在例假期間出血量會逐漸的變少，兩側小腹出現微微疼痛等癥狀。在治療時需要對患者進行祛濕，補氣血。黃體功能發育不全導致不孕的患者需要補腎氣。精子質量低、少精的患者在治療過程中需要提肺氣。本論文研究的結果和其他學者的研究結果相同，由此表明本課題研究結果具有參考的價值。