整體護(hù)理對心肌梗塞患者生存質(zhì)量的臨床效果探究

楊 婷

（綿陽市中心醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

心肌梗塞是一種常見的心肌壞死疾病，多由冠狀動脈持續(xù)性或急性缺氧、缺血所致，該疾病不僅會引發(fā)患者出現(xiàn)心前區(qū)或胸骨后劇烈疼痛、惡心嘔吐、大汗等癥狀，還易誘發(fā)其發(fā)生心源性休克、心室游離壁穿孔、乳頭肌功能失調(diào)等嚴(yán)重并發(fā)癥，且病情發(fā)展快速、存在隨時復(fù)發(fā)的可能，不僅危害患者身心健康，也會顯著降低其預(yù)后生存質(zhì)量，為改善患者預(yù)后生存質(zhì)量，就需要臨床積極探尋有效的護(hù)理措施對患者進(jìn)行干預(yù)[1]。整體護(hù)理是一種根據(jù)患者具體病情和身心特點(diǎn)而制定的全方位護(hù)理模式，本文主要探究了整體護(hù)理對心肌梗塞患者生存質(zhì)量的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)該項(xiàng)研究后，自2018年1月至2019年1月期間隨機(jī)抽取我院50例心肌梗塞患者入組進(jìn)行研究，(1)符合心肌梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)者，即影像學(xué)檢查顯示節(jié)段性心室壁運(yùn)動異常或心肌活力喪失，心電圖提示出現(xiàn)病理性Q波，癥狀表現(xiàn)為左胸部或胸骨后疼痛等，(2)依從性良好且自愿加入本研究者；排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并存在嚴(yán)重心肝腎等器質(zhì)性病變者，(2)對本研究不知情和不配合者。患者分組采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行，分為研究組(n=25例)和對照組(n=25例)，對照組男女患者比例為14:11，年齡分布：43-76歲，平均年齡(53.74±2.25)歲，其中，前壁梗塞16例、前間壁梗塞9例；研究組男女患者比例為15:10，年齡分布：45-74歲，平均年齡(53.78±2.21)歲，其中，前壁梗塞18例、前間壁梗塞7例，上述資料對比，兩組間無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要遵醫(yī)囑給患者提供常規(guī)用藥和病情監(jiān)測護(hù)理，發(fā)現(xiàn)異常及時報告主治醫(yī)生。研究組施行整體護(hù)理干預(yù)，(1)心理護(hù)理，為了解患者心理狀態(tài)，護(hù)理人員需熱情、主動地與其進(jìn)行溝通，若患者出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，需告知患者負(fù)性情緒對病情轉(zhuǎn)歸的影響，另外，還需多對患者宣教治療成功的案例，以提高患者預(yù)后信心。(2)用藥護(hù)理，護(hù)理人員除了要遵醫(yī)囑給患者提供用藥或叮囑患者遵醫(yī)囑規(guī)范服藥，還需耐心為其解釋藥物的作用機(jī)理，以提高患者規(guī)范服藥依從性，對一些記憶力減退的老年患者，還需為其制作服藥提示卡，以免其誤服或漏服藥物。(3)飲食護(hù)理，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者多進(jìn)食膳食纖維和一些富含維生素，且清淡、易消化的食物，以滿足其機(jī)體營養(yǎng)所需，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。(4)排便護(hù)理，護(hù)理人員還需叮囑患者養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣，不可屏氣排便，以免升高腹壓而加重病情，另外，還需指導(dǎo)患者多飲食，以預(yù)防便秘。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理前后統(tǒng)計和對比兩組患者生存質(zhì)量評分，采用SF-36量表評估，評估內(nèi)容包含心理狀態(tài)、情感功能、社會功能和生理狀態(tài)等，總分100，得分越高代表生存質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用(±s)表示計量資料，用t檢驗(yàn)，所得數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件分析，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，研究組患者生存質(zhì)量評分(40.16±2.43)分與對照組(40.20±2.41)分對比均無顯著差異(t=8.197，P=0.014)，護(hù)理后，研究組患者生存質(zhì)量評分(80.29±4.27)分顯著高于對照組(69.18±3.55)分，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=9.536，P=0.025)。

3 討 論

心肌梗塞是一種常見的心血管疾病，引發(fā)其發(fā)生的致病因素有多種，如情緒激動、緊張腦力勞動、體力活動過少、長期高熱量髙脂肪高糖飲食、高密度脂蛋白過低、凝血機(jī)制異常等。該疾病具有發(fā)病急驟、病情進(jìn)展迅速、致殘率和致死率等特點(diǎn)，可對患者身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，因此，需要臨床積極探尋有效護(hù)理措施對患者進(jìn)行干預(yù)，才能提高其預(yù)后生存質(zhì)量。整體護(hù)理是一種遵循以患者為中心且系統(tǒng)性較強(qiáng)的護(hù)理模式，其要求護(hù)理人員在護(hù)理過程中切實(shí)考慮患者的病情情況、身心特點(diǎn)等，為其制定一系列針對性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，如心理護(hù)理能有效改善患者的心理狀態(tài)，用藥護(hù)理能有效提高患者規(guī)范用藥率，從而有助于提高其治療效果，改善其病情，飲食護(hù)理則能增強(qiáng)患者機(jī)體抗病能力，排便護(hù)理能有效預(yù)防患者發(fā)生便秘和避免患者因用力排便而加重病情，通過這些護(hù)理措施，能促進(jìn)患者身心均達(dá)到良好狀態(tài)，從而能有效提高其預(yù)后生存質(zhì)量。

本研究中，對兩組心肌梗塞患者分別施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)及整體護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理效果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，兩組患者生存質(zhì)量評分對比均無顯著差異，護(hù)理后，研究組患者生存質(zhì)量評分顯著高于對照組，說明整體護(hù)理干預(yù)效果確切。

綜上所述，對心肌梗塞患者施行整體護(hù)理干預(yù)，能有效改善其預(yù)后生存質(zhì)量，因此，整體護(hù)理是一種高效的護(hù)理干預(yù)模式，值得臨床應(yīng)用和推廣。