優質護理在肝膽外科護理中的應用及效果研究

王座敏

（四川省阿壩州金川縣人民醫院，四川 阿壩 624100）

肝膽外科患者在治療過程中極易感染而引起多種嚴重并發癥，影響其治療和身體恢復效果，因此針對這類患者實施安全有效的護理措施十分重要[1]。優質護理是一種以病人為中心，強調護理服務人性化、個性化的新型護理模式，為探究優質護理在肝膽外科患者臨床護理中應用的效果，本文將選取我院肝膽外科2016年2月～2018年7月間收治的60例患者作為主要研究對象，開展實驗。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院肝膽外科2016年2月～2018年7月間收治的60例患者作為主要研究對象，以隨機分組的形式分為對照組和觀察組，每組各30例。對照組中，男性患者17例，女性13例，年齡在33～81歲之間，平均年齡（49.8±5.1）歲；觀察組中，男性患者18例，女性12例，年齡在31～83歲之間，平均年齡（48.6±4.9）歲。兩組患者疾病類型以重型胰腺炎、急性膽管炎、膽囊炎、膽囊結石、膽痿為主，排除存在意識障礙、精神疾病、無法正常溝通交流者[2]。對比兩組患者性別、年齡、原發疾病類型等基本資料，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受肝膽外科常規護理方案，主要包括健康宣教、病房消毒、運動指導、日常護理、生命體征監測等[3]。觀察組患者在肝膽外科常規護理方案的基礎上，額外接受優質護理，具體操作方法如下：

（1）強化護理人員管理制度，定期開展優質護理技能培訓講座和實操訓練，每月開展護理操作技能考試，考察護理人員職業技能水平；護理工作采取“包干制”，即為每一名患者安排固定不變的護理人員，在其入院治療期間全部由該護理人員負責護理工作，將責任落實到具體個人；靈活、合理地調整排班時間表，在入院患者較多，工作高峰期增加護理人員，在入院患者較少，工作量低時分批安排護理人員休息；成立獨立的督查小組，負責對護理工作的過程進行監督，開展定期和不定期檢查，并制定獎懲機制，以提高護理人員工作積極性；簡化傳統復雜繁瑣的護理記錄內容，除輸血、手術或病情危重等特殊情況外，不要求書寫護理記錄單，以減少護理人員的工作內容，提高工作效率[4]。

（2）重新調整病房內設施和環境，增加一些方便日常家具用品，如電吹風機、烘干機、洗臉盆、水桶等供患者使用；在病房內布置一些花卉或綠色植物，張貼宣傳海報和壁畫等裝飾物，使病房內環境不再單調[5]。

（3）強化日常護理內容，盡可能在不依靠患者家屬或其額外聘用護工的情況下完成護理，以確保每項護理細節都得到有效落實；加強對患者口腔和皮膚的護理，每日用餐后監督患者使用漱口水清理口腔，并定期觀察是否有潰瘍或其他口腔問題；對于行動不便的患者，建立翻身卡，每隔兩小時幫助其調整一次體位，每日按摩一次，防止肌肉僵硬；指導患者在病房內進行適量的運動，促進身體恢復。

1.3 評價標準

對比兩組患者疼痛程度、焦慮程度以及護理工作滿意度，通過醫院自制的調查量表進行。其中，疼痛程度與焦慮程度調查量表得分越高表示患者癥狀越嚴重；滿意度調查量表分得分≥85分表示十分滿意，60～85表示基本滿意，＜60分表示不滿意，滿意度=（十分滿意+基本滿意）/病例數×100%。

1.4 統計學分析

選SPSS20.0軟件統計分析數據，計數資料用（n/%）表示；計量資料用（?±s）表示；經客觀比對2組指標，P＜0.05提示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者疼痛程度、焦慮程度調查量表得分

對照組患者疼痛調查量表平均得分為(50.46±5.13)，焦慮調查量表平均得分為（55.85±3.14）；觀察組患者疼痛調查量表平均得分為（36.71±4.19），焦慮調查量表平均得分為（32.46±2.63）。經比較，觀察組患者疼痛調查量表、焦慮調查量表平均得分均明顯低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者護理工作滿意度（n/%）

對照組患者中，十分滿意9例，基本滿意13例，不滿意8例，滿意度為73.3%（22/30）；觀察組患者中，十分滿意19例，基本滿意9例，不滿意2例，滿意度為93.3%（28/30）。經比較，觀察組患者滿意度（93.3%）明顯高于對照組患者（73.3%），差異顯著（P=0.038＜0.05）。

3 討 論

本次研究在肝膽外科患者護理中中嘗試運用優質護理措施，實驗結果表明，觀察組患者疼痛調查量表、焦慮調查量表平均得分均明顯低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05）。觀察組患者滿意度（93.3%）明顯高于對照組患者（73.3%），差異顯著（P＜0.05）。綜上所述，在肝膽外科患者護理中實施優質護理能有效減少患者身體和精神負擔，提高護理滿意度，值得在臨床護理中推廣應用。