心臟康復護理對急性心肌梗死患者心理狀態和并發癥的影響

曾雪娜，劉 玲，孫云鶴

（德州市人民醫院，山東 德州 253000）

急性心肌梗死是由于冠狀動脈出現急性、持續性的缺血缺氧所導致的心肌壞死。[1]發病時常伴有強烈的胸骨后疼痛，休息以及服用硝酸甘油也不能緩解。發病急、起病快，若不及時治療，容易導致休克、心力衰竭、猝死，嚴重威脅患者生命安全。急性心肌梗死患者要避免劇烈運動，在情緒激動或勞累時，常導致心肌梗死復發，影響患者的日常生活，導致患者抱有很大的心理壓力，常常會產生抑郁及焦慮情緒，甚至有些患者會產生輕生的念頭。[2]所以，對于急性心肌梗死患者的預后也要相當的重視。本研究選取2017年2月至2018年2月期間來我院就診的急性心肌梗死108例患者作為研究對象，通過對研究組患者采用心臟康復護理模式，取得了極佳的臨床療效，現將詳細情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2018年2月期間來我院就診的急性心肌梗死108例患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組與研究組。所有患者均已確診為急性心肌梗死患者，患者及其家屬均簽署知情同意書。對照組患者54例，其中男性患者29例，女性患者25例，年齡43～72歲，平均（57.45±3.56）歲。研究組患者54例，其中男性患者28例，女性患者26例，年齡44～73歲，平均（57.52±3.42）歲。兩組患者在性別、年齡及一般資料上比較差異無統計學意義（P＞0.05）。排除以合并心律失常、心力衰竭及嚴重神經系統疾病的患者。

1.2 護理方法

對照組給予給予傳統護理模式。研究組給予心臟康復護理，在1～3天時，要臥床休息，護理人員要協助患者飲食、翻身，定時幫助患者活動一下四肢，每天進行兩次，一次20min。同時要向患者介紹病房內環境，積極的與患者溝通，緩解患者負面心情，保持情緒的平和。在4～5天時，可活動上半身，根據患者的自身情況，可在床上進食及洗漱。同時要向患者普及心臟康復護理知識及流程。在6～7天時，患者可自行坐起，坐在床邊的椅子上，每天可做2～3次，每次10min。患者可看書刊，親屬可進行短暫的探視。在8～10天時，患者可在病房內來回走動，同時向患者講解堅持服藥的重要性。在11～12天時，病房內活動量增加，可往室外散步。同時告知患者誘發心肌梗死的因素以及急救方法。在13～14天時，患者可增加在室外活動時間，可自行上下樓梯。出院時，對患者進行健康教育：要堅持服用藥物，合理安排飲食，避免劇烈活動及情緒激動，調整好心態，積極的面對生活。

1.3 統計學分析

本研究所有數據均通過軟件SPSS18.0進行統計學分析，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分比較

對照組護理前后的SAS評分分別為（42.16±7.93）分、（39.65±8.23）分；SDS評分分別為（49.12±8.33）分、（42.27±8.46）分。研究組護理前后的SAS評分分別為（42.37±7.89）分、（31.12±7.44）分；SDS評分分別為（49.36±7.69）分、（36.01±6.13）分。護理前，兩組患者SAS和SDS評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，研究組患者SAS和SDS評分均低于對照組，兩組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發癥的發生情況比較

對照組54例患者中，出現5例心律失常，2例心絞痛，2例心力衰竭，并發癥發生率為16.67%。研究組54例患者中，出現1例心律失常，1例心絞痛，1例心力衰竭，并發癥發生率為5.56%。研究組患者并發癥的發生率明顯低于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

心臟康復是指通過各種護理干預措施，達到提高患者生活質量，延長患者壽命一種康復方案。其內容主要包括運動訓練、按時服藥、控制危險因素、飲食指導、定期體檢、心理干預及健康指導等方面。[3]有研究表明，對急性心肌梗死患者術后采用心臟康復護理，能增加冠狀側支血管，改善動脈硬化程度，減少冠狀動脈堵塞及變狹窄的發生率，從而降低急性心肌梗死的復發率。[4]

結合上述結果顯示，對急性心肌梗死患者進行心臟康復護理，能顯著緩解患者抑郁及焦慮情緒，降低并發癥的發生率，并能使患者養成良好的生活習慣，減少心梗的復發率，延長患者壽命，值得臨床推廣應用。