耳穴埋籽聯合飲用桔皮水在剖宮產術后胃腸道功能恢復的臨床應用及護理效果

柏 梅

（江蘇省昆山市第六人民醫院產科護理，江蘇 昆山 215321）

隨著二孩政策的放開以及女性結婚年齡的后移，高齡產婦明顯增多，患者在剖宮產和瘢痕子宮術后極易出現腹脹癥狀，且一胎剖宮產術后患者的腸胃功能、盆腔粘連功能減弱，對患者的切口愈合、休息、進食等方面造成極大的影響，嚴重將導致患者合并腸梗阻、腸粘連等[1]。產婦術后飲用桔皮水有利于腸功能的恢復，且桔皮具有理氣消食、健脾開胃等特點，為促進患者產后早日康復，改善胃腸道功能，緩解患者的痛苦及降低術后并發癥[2]，因此， 本研究筆者就耳穴埋籽聯合飲用桔皮水在剖宮產術后胃腸道功能恢復的臨床應用及護理效果展開報道，旨在為臨床提供指導。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象選取我院2018年1月到2018年5月間收治的行子宮下段剖宮產患者100例，所有患者均自愿參見并簽署知情同意書，同時排除合并耳廓有潰瘍、心腦血管、生命體征不穩定、精神障礙等疾病患者。采用隨機數字法將其分為對照組（50例）和觀察組（50例），對照組患者年齡為20到40歲，平均年齡為（28.03±2.06）歲，孕周為38到41周，平均孕周為（39.21±0.87）周，其中首次剖宮產32例、疤痕子宮18例；對照組患者年齡為21到40歲，平均年齡為（28.23±2.31）歲，孕周為38到41周，平均孕周為（39.24±0.81）周，其中首次剖宮產31例、疤痕子宮19例。兩組患者在年齡、孕周、疾病類型等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

兩組均采用聯合麻醉，均為子宮下段剖宮產術，并且都采用一次性微量鎮痛泵。兩組患者在年齡、病情等方面差異無統計學意義(P＞0.05)，表明兩組可以比較。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予基礎治療，同時給予護理干預，所有患 術后6h內禁食飲水，護理人員幫助患者及時翻身，定時進行腹部按摩，患者可服用米湯、溫水，24h后可在家屬陪同下下床活動，在此基礎上觀察組患者給予耳穴埋籽聯合飲用桔皮水治療，首先選擇耳穴埋籽，可選擇大腸穴、交感穴、小腸穴、腸穴，利用探棒選取耳穴敏感點，并對患者的耳郭皮膚進行消毒處理，將粘有王不留行的方膠布塊貼敷在對應的兒部穴位上，護理人員指導患者及其家屬如何進行按壓，每天在早上5到7點和下午1到3點定時按壓，3次/d，每個穴位控制在2min，患者出現局部酸脹、耳廓及皮膚泛紅即可，并服用開水泡桔皮，遵循少量多次原則。

1.3 療效判定標準

據參考文獻[3]，痊愈：患者經治療后肝門首次排氣時間低于24h，顯效：患者經治療后肛門首次排氣時間不超過48h，有效：患者經積極治療后肝門首次排氣時間在49到72h，無效：經治療后患者肛門排氣時間超過72h，甚至加重病情發展。

1.4 統計學方法

本研究中所有組間和組內比較均由SPSS20.0處理分析，排氣時間等指標均采用均數±標準差表示，組間用x2檢驗，組間或組內行t檢驗。而治療療效各指標采用[例（%）]表示，P＜0.05提示差異明顯且有統計學意義。

2 結 果

產婦術后首次肛門排氣時間在24h以內：觀察組是25例，對照組是19例，治療后首次肛門排氣時間在25～48h 以內觀察組是16例，對照組是10例；治療后首次肛門排氣時間在49～72 以內觀察組是7例，對照組是10例；治療后首次肛門排氣時間＞72h觀察組是2例，對照組是11例. 相較于對照組，觀察組的腸道蠕動恢復時間以及肛門排氣時間均更短，x2=8.963,P=0.03。通過臨床觀察與研究發現：耳穴埋籽護理聯合飲用桔皮水可以明顯促進剖宮產術后患者的排氣及胃腸功能的恢復。

3 討 論

耳朵具有較多的穴位，包括人體的五臟六腑，埋籽刺激能運行氣血、平衡陰陽、疏通經絡、調節臟腑等，正常人胃腸道內有少量氣體，一般為100-150ml，當胃腸道內積存的氣體過多時，就會感覺腹脹。剖腹產術對患者的創傷較大，需要進行大量的麻醉處理，且術后需通過藥物配合治療幫助患者恢復，極易使患者出現排氣困難、腸蠕動減慢、腹脹等癥狀[4]，嚴重威脅患者生命健康。本研究表明，對照組患者的治療療效明顯低于觀察組（P＜0.05），對照組患者的術后排氣時間明顯晚于觀察組（P＜0.05），證實耳穴埋籽聯合飲用桔皮水治療你剖宮產患者術后腹脹效果顯著，具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，耳穴埋籽聯合飲用桔皮水治療剖宮產術后患者臨床效果明顯，可促進胃腸道功能恢復，便于患者及時排氣，且該治療手段操作簡單，具有安全保障，值得在臨床推廣。