白血病病人多元化優質護理探討

朱 凌，吳 艷

（江蘇省靖江市人民醫院，江蘇 靖江 214500）

白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病，是血液系統常見疾病類型，也是死亡率很高的一種疾病[1]。近年來，受到多種原因的影響，被確診為白血病的病人人數逐漸增多，嚴重影響著病人的身心健康以及生命安全，同時也為患者家庭以及社會造成了極大的負擔。隨著對白血病研究的逐漸增多，發現病人的心理狀況、治療依從性等均會影響到治療效果以及預后[2]。為此，加強對白血病病人的臨床護理具有十分重要的意義。本研究通過對照研究的形式對多元化優質護理干預模式應用于白血病護理中的效果進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區間為2016年3月至2018年2月，研究對象為在本院接受治療的60例白血病病人，采用隨機方式分成如下兩組：（1）觀察組：包括男、女病人人數分別為17例、13例，年齡22-60歲，平均（36.1±2.3）歲；病程3個月-2年，平均（1.2±0.4）年。（2）對照組：包括男、女病人人數分別為16例、14例，年齡20-62歲，平均（35.8±3.5）歲；病程5個月-2年，平均（1.4±0.3）年。經統計學分析，兩組病人一般資料差異不顯著，符合進行對照研究的標準。

1.2 方法

給予對照組病人常規護理，如做好病人病情觀察、生命體征的監測、健康教育等。在此基礎上，給予觀察組病人多元化優質護理，內容如下：

1.2.1 心理護理

護理人員對待病人態度熱情、誠懇、耐心，使病人感受到來自護理人員的關心以及尊重，從而建立良好的護患關系。主動向病人及家屬進行疾病知識、治療方案、配合方法、注意事項、不良反應以及解決方法等的講解，消除病人心中疑慮，糾正病人的錯誤認識，使其緊張、焦慮、抑郁等不良情緒得以消除，另外可以介紹一些治療效果較好的案例，樹立他們戰勝疾病的信心。

1.2.2 飲食指導

化療期間病人容易出現惡心、嘔吐等胃腸道不適反應，可在治療前遵醫囑給病人使用止吐藥；為防止病人發生營養不良，科室特制訂血液病飲食宣教單，圖文并茂，在少食多餐的飲食原則下，加強營養指導，根據病人具體情況囑其多進食清淡、富含蛋白質、維生素、纖維素的食物，避免食用生冷油膩食物，同時鼓勵病人治療期間多飲水。

1.2.3 環境護理

保證病房定期通風，空氣清新，溫濕度適宜，應當調整至人體最舒適范圍；房間空氣應當每天進行紫外線消毒，并用含氯消毒液做好房間地面的消毒工作。嚴格控制探視時間和人員，以防發生交叉感染。

1.2.4 抗感染護理

（1）口腔感染：要求病人每天晨起、進餐前后、睡前使用口靈含漱，刷牙應使用軟毛牙刷；對病人口腔情況進行密切觀察，一旦發現出現口腔破潰，出現膿點等異常情況，及時采取有效的處理措施，每天口腔護理次數增加的同時，應當嚴格消毒患者的餐具。（2）肺部感染：病人每天戴無菌口罩且應當每天更換2次以上；對病人進行有效咳嗽的指導，協助患者翻身、拍背，促進痰液排出，降低感染概率；每天霧化吸入以促進排痰。（3）肛周膿腫：做好病人肛周清潔護理，囑病人勤換棉質內褲，且內衣褲也應定期殺菌消毒；每天用稀釋碘伏溶液進行坐浴；每天對病人的肛周情況進行定時檢查，一旦發現異常及時處理。（4）中心靜脈置管導管感染：置管后第2d以及之后每3-7d進行1次導管維護；對透明敷貼過敏者使用抗過敏敷貼，更換頻率為2d/次；指導病人保持置管周圍局部衛生，清潔干燥，預防感染。

1.3 觀察指標

比較兩組患者心理狀況（SAS評分、SDS評分）、治療依從性、護理滿意度、感染發生率。

1.4 統計學方法

研究所得數據處理采用SPSS18.0統計學軟件，計量資料以及計數資料比較分別采用t檢驗和x2檢驗，并分別用（±s）和（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

經過相應的護理之后，觀察組病人的焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分均顯著低于對照組，觀察組的治療依從性（90.00%）和護理滿意度（93.33%）顯著高于對照組（73.33%、76.67%），觀察組感染情況發生率（13.33%）顯著低于對照組（30.00%），以上各項指標進行比較，兩組之間的差異均存在顯著的統計學意義（P＜0.05），觀察組護理效果優于對照組。

3 討 論

白血病又稱為“血癌”，具有極高的死亡率，且會給病人家庭帶來沉重的經濟負擔。在得知病情之后，加之化療帶來的各種不適反應，都會加重病人的心理負擔，表現出各種不良情緒，甚至不能配合治療，從而使治療效果受到較大影響[3]。本研究通過對白血病病人實施多元化優質護理，結果顯示，病人的不良心理狀態得到明顯改善，治療依從性大幅提升，且感染率降低，患者對該護理措施表現出了極大的認可。由此可見，該項護理措施值得在白血病病人臨床護理中進行廣泛推廣。