開展免費孕前優生健康檢查工作的意義及方法

王海燕

（新疆塔城地區額敏縣額敏鎮人口信息服務站，新疆 塔城 834600）

1 工作意義

近年來，出生缺陷逐漸發展成嬰兒致死與致殘的關鍵因素，不僅使患者承受極大痛苦，同樣也增加其家庭的經濟負擔，在提高國民素質方面產生了不利的影響。孕前優生健康檢查由專業技術人員從優生健康教育,病史詢問、體格檢查、風險評估等服務,能夠全方位系統化地評估計劃懷孕夫婦健康狀況、生活方式、家族式等，對容易引起出生缺陷等不良妊娠結局的風險因素進行嚴格篩查，并結合所篩選的風險因素提出科學化的建議并加以干預，以保證計劃懷孕夫婦實現生育一個健康寶寶的美好愿望。積極貫徹并落實免費孕前優生健康檢查，可以從根本上對發生出生缺陷的因素進行預防，為出生人口素質的提高奠定堅實基礎。

2 工作內容

開展健康教育的主要目的就是借助宣傳、倡導以及動員等方式，使育齡人群能夠正確認知孕前優生健康檢查的重要作用，對影響優生的因素，特別是飲食習慣、健康狀況、環境因素以及生活方式等方面形成系統認知，并對計劃懷孕夫婦進行科學引導與組織，使其能夠積極參與到孕前優生健康檢查活動中。

其中，健康檢查需嚴格遵循知情選擇的基本原則，接受規范性的健康檢查，主要的檢查內容就是病史、基本信息、影像檢查、實驗室檢查與體格檢查。在檢查中，需對夫婦生殖系統進行專科檢查和體格檢查，同時夫婦還要接受血型、尿常規、肝功、血常規、梅毒實驗室檢查和乙肝五項檢查。

通過風險評估，可以將健康檢查結果作為主要參考依據，對容易引起出生缺陷的心理、行為、身體疾病、環境風險做出系統評估。

3 工作方法

強化領導，精心組織安排。組建“免費孕前優生健康檢查”的項目小組和工作機構，主要負責此項工作的落實。作為計生專干經常深入村(社)調查摸底,及時全面地掌握計劃懷孕的育齡夫婦。同時,為了確保此項工作真正落到實處,將此項工作納入計劃生育年度考核內容,實行“一票否決”,有力地推進了此項工作的落實。

強化宣傳，營造濃厚氛圍。采取多種形式、多種渠道,廣泛宣傳。一是電視臺開設《免費孕前優生健康檢查》專題欄目,使免費孕前優生健康檢查這一民生工程家喻戶曉,深入民心。二是在主要街道懸掛標語廣泛宣傳開展孕前優生健康檢查的目的、意義、內容、步驟和要求。三是在辦理生育審批手續時,面對面地為待孕夫婦進行免費孕前優生健康檢查宣傳。四是在服務站大廳LED顯示屏設置溫馨提示,滾動播放出生缺陷預防知識、免費孕前優生健康檢查項目有關內容。

加大培訓力度，科室設置要科學。“免費孕前優生健康檢查”工作的開展必須配備服務質量高、技術能力強且業務精湛的醫療技術團隊。為此，一定要高度重視技術服務工作人員的業務技能培訓作用。針對這項工作,多方協調請縣醫院檢驗室主任、婦產科主任、外科主任等相關專業人員進行健康教育，并分層次地開展專題培訓，以保證技術服務工作人員自身素質水平及工作技巧得到提高,拓寬了專業技術服務人員的業務知識面。要對工作程序盡快熟悉，嚴格遵循服務規程，確保工作的規范性。同時，應創設檢驗室、優生宣教室、優生咨詢室、女性檢查室、男性檢查室、B超室等科室,保證了此項工作的順利開展。

提高優質服務,規范服務流程。一是開辟“綠色通道”,實行人性化服務。除每周一至周五開展免費孕前優生健康檢查外,另在節假日開辟“綠色通道”,安排好值班人員,提供免費孕前優生健康檢查服務,切實方便群眾檢查。二是加強技術培訓。選派技術工作人員參與免費的孕前優生健康檢查培訓班，并組織計生技術服務人員進修培訓,不斷提高技術服務水平的能力。三是實行全程跟蹤服務。根據風險評估結果,將評估結果區分一般人群和高風險人群反饋給參檢群眾,一般人群由鄉鎮技術人員通知,對其進行懷孕前、孕早期預防出生缺陷指導,并建立完善孕期健康咨詢檔案、定期提供隨訪服務。高風險人群由縣計生技術服務站工作人員親自通知,并將其列為重點優生對象,做好遺傳咨詢和再發風險評估,組織高危人群參加出生缺陷再發風險分析,實行針對性的跟蹤回訪服務。四是規范服務流程。在服務站服務大廳設置免費孕前優生檢查工作流程圖,做到服務項目一目了然,方便為群眾提供優質服務。五是延伸服務范圍。擴大目標人群范圍,全面覆蓋轄區內所有符合生育政策的計劃懷孕夫婦,包括流動人口。

擴展檢查內容,確保檢驗結果。計劃生育服務站在保質保量完成項目規定檢查內容的基礎上，也要將縣計生服務站的作用充分發揮出來。科學化地拓展服務項目，并免費為檢查群眾提供心電圖檢查等相關服務。

積極創建檔案，為信息交流提供便利。計劃生育服務站應為受檢者創建紙質檔案，并安排專業人員負責歸檔，進而為風險評估、送達告知、跟蹤隨訪、群眾查閱等保存了資料。除此之外，要在國家“免費孕前優生健康檢查”項目的信息系統中及時且準確地輸入夫婦基本信息以及檢查的結果。

堅持復查保密，落實隨訪服務。計劃生育服務站對檢查有風險的受檢對象,專門安排服務人員進行跟蹤隨訪,并給予個性化的特殊咨詢指導、合理化治療及或提出轉診建議,對檢查結果陽性的檢查義項目進行復查,對乙類傳染病如艾滋病梅毒等聯系疾控中心復查,以增強檢查結果準確程度。同時，各受檢對象要留存通訊地址以及聯系方式，以便聯系。除此之外，要嚴格保密受檢對象基本信息與檢查的結果，全面推進“免費孕前優生健康檢查”工作的健康、規范發展。