分析子宮肌瘤采用CT增強掃描價值及影像特征

郭 爽

（齊齊哈爾建華醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

子宮肌瘤是婦科疾病中發病率較高的一種良性腫瘤，臨床診斷中又將其稱為子宮平滑肌瘤，隨著人們生活環境以及生活習慣的不斷變化，其發病率也在逐年上升。患者的臨床癥狀主要有痛經、月經紊亂、下腹墜痛等，嚴重影響患者的正常生活[1]。臨床中針對子宮肌瘤的治療主要以手術為主，提升其臨床診斷準確率，明確病灶位置，對于臨床治療效果的提升有非常重要的作用。我院針對CT增強掃描在子宮肌瘤臨床診斷中的應用效果以及子宮肌瘤的影像特征進行了探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年11月～2016年11月收治的135例子宮肌瘤患者作為研究對象，患者年齡33～68歲，平均年齡（46.9±1.3）歲；入院時下腹墜痛患者84例，月經紊亂患者77例，閉經患者89例，陰道不規則出血患者65例，另有12例患者無任何明顯臨床癥狀；所有患者均符合子宮肌瘤剔除術手術要求，無任何手術禁忌癥，患者手術后病理檢查均確診為子宮肌瘤；無其他系統疾病；意識及精神狀態無異常情況，且無家族精神病史。

1.2 方法

所有患者手術前均實施CT平掃以及CT增強掃描，均使用相同的CT掃描儀，患者實施掃描時需要在清晨空腹下進行檢查，首先進行CT平掃，平掃過程中厚度需控制在5 mm，平掃間距為5 mm；平掃完成后實施增強掃描，使用高壓注射器抽取優維顯（生產廠家：Bayer Schering Pharma AG；產品批號：注冊證號H20030506）自患者前臂靜脈進行注射，注射速度控制在4 ml/s，注射完成后25～30秒為動脈掃描期，注射完成后55～65秒為門靜脈掃描期，注射后2～3分鐘為實質掃描期，增強掃描中厚度為3 mm，掃描間距為3 mm。

1.3 觀察指標

詳細統計135例患者CT平掃以及CT增強掃描診斷結果中子宮肌瘤陽性診斷的準確率。

1.4 統計學意義

此次研究數據應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量、計數資料表示為“±s”、（%），以t、x2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

本次研究中135例患者CT平掃診斷中陽性例數為114，陽性率為84.44%，CT增強掃描診斷中陽性例數為134，陽性率為99.26%，CT增強掃描診斷中的陽性的檢查率明顯優于CT平掃，差異對比顯著，經計算x2=26.376，P=0.000，對比有統計學意義（P＜0.05）。

子宮肌瘤CT平掃結果中大部分患者子宮可見彌漫性增大情況，病灶組織較大的子宮形態無規則，部分可見分葉狀；部分包塊與子宮表面相比較為突出；另有部分包塊呈游離狀分布，與子宮之間關系并不明確。CT增強掃描的影像學檢查結果可見，子宮肌瘤較為嚴重患者子宮內部的密度并不均勻，病灶邊緣較為清晰，且腫塊周圍均環繞不同程度的假包膜，大部分患者子宮肌瘤的密度高于正常患者，高度約為13～26 Hu，子宮肌瘤內部明顯可見層狀或者旋渦狀結構。

3 討 論

子宮肌瘤患者發病后會出現不同程度的腹部觸痛以及陰道出血等情況，且有部分患者發病后無明顯癥狀，其臨床發病原因研究尚未明確，考慮主要與患者雌性激素水平異常變化有一定的關系，隨著肌瘤的不斷增大和發展，子宮缺血程度會越來越嚴重[2]。B超檢查是子宮肌瘤診斷中常用的檢查方式，檢查方式較為簡單，且對患者不會造成任何創傷，臨床應用效果較好，患者的承受能力較強，但是患者子宮肌瘤的多樣性變化會對B超檢查造成一定的影響，容易造成不同程度的誤診情況[3]。CT影像學檢查技術在子宮肌瘤患者治療中的應用主要是根據患者病灶部位對X線的反應了解患者的病情狀況。CT增強掃描與平掃相比更加清晰準確，能夠更加全面的掌握患者病灶的大小、位置、形態、邊緣狀況、病灶數目、相鄰組織關系以及密度等，能夠明確腫瘤的病灶變化以及腫瘤程度，為臨床診斷提供準確的參考資料。

本次研究中，CT增強掃描診斷中的陽性的檢查率明顯優于CT平掃，差異對比顯著，對比有統計學意義（P＜0.05）。可見，子宮肌瘤患者治療中CT增強掃描的應用能夠有效提升臨床診斷準確率，幫助醫生全面掌握患者病灶狀況。

綜上可知，CT增強掃描在子宮肌瘤診斷中的應用效果顯著，值得進行廣泛的推廣和應用。