婦科手術后深靜脈血栓形成高危因素的臨床分析

郝微微

（河北省保定市徐水區中醫醫藥院，河北 保定 071000）

臨床婦科手術后下肢深靜脈血栓形成是指患者血液在下肢深靜脈管腔內出現異常情況，阻塞靜脈官腔，從而導致了下肢深靜脈血液回流出現障礙，而引發的臨床表現。臨床患者的主要表現為下肢疼痛或是腫脹，若是不能夠及時進行有效的處理，患者可能會導致下肢致死性肺栓塞或是深度靜脈血栓綜合癥，嚴重的患者會直接導致喪失行走能力。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇性分析本院自2015年5月～2016年6月收取的120例接受婦科手術患者作為研究對象，其中按照在手術過程中出現深靜脈血栓和未發生患者分成兩組，各60例患者，術后出現靜脈血栓患者會形成患肢腫脹和疼痛，若是抬高患者可能疾病會有所好轉，甚至還會出現發熱和心律加快等，行雙下肢血管檢查得以確診。婦科手術后深靜脈血栓出現率為1%，惡性腫瘤與良性疾病患者術后出現血栓的情況大概為4%和2%。經腹手術和腹腔鏡手術以及陰道手術血栓出現率為2%和1%以及0.4%。觀察組患者年齡為30～60歲，平均（45.25±2.26）歲，其中惡性腫瘤患者有15例，良性疾病有30例，合并疾病患者有15例。對照組患者年齡31～59歲，平均（45.44±2.22）歲，其中惡性腫瘤患者有14例，良性疾病有31例，合并疾病患者有15例。兩組患者之間的數據無差異性，可以進行對比。

1.2 統計學方法

所有臨床需要對比研究的患者資料和基本數據分析處理均使用統計學軟件SPSS 18.0，在兩組比較過程中，涉及到計量指標均表示為平均數±標準差（±s）的形式，而檢驗方法均選擇獨立樣本t進行檢驗；兩組對比中涉及到計數指標用例數/百分率（n/%）的形式表示，檢驗方法為獨立樣本x2。若統計值P＜0.05，則說明兩組差異具備統計學意義。

2 結 果

2.1 分析婦科手術術后深靜脈血栓危險因素

婦科術后形成血栓危險因素情況為年齡和肥胖或是經腹手術以及有合并癥等，術前檢查和術后發生血栓情況無差異性。

2.2 仔細對比分析婦科手術前后凝血功能的指標情況

將兩組患者在手術之前和術后凝血功能指標的數據進行仔細分析，其差異值為觀察組術后的指標均高于對照組，差異性就具有顯著性統計意義。可見術前和術后的動態監測患者D-二聚體、PT、FIB 值的增高變化，對術后血栓的預防及診斷有一定價值。

3 討 論

3.1 分析婦科術后靜脈血栓形成的主要因素

臨床深靜脈血栓是一種比較常見性的婦科術后并發癥，根據長期的臥床患者最為常見，大多發生深靜脈血栓的患者，其血液循環受到局限，很容易出現一些下肢酸痛或是發言等情況[4]。針對患者的臨床康復效果起到了很大的影響，若是嚴重時會直接導致其他比較更復雜的疾病。現如今，深靜脈血栓以及預防作用已經成為了臨床的重點分析話題，也是對婦科術后患者進行康復治療的關鍵。

3.2 分析預防術后該危險因素的對策

臨床人員要與患者保持有效的溝通，獲得患者的信任，耐心聽患者的傾訴，通過臨床比較好的案例，講述給患者聽，可以提升患者的信心。在患者接受生物制劑治療之前，要考察患者的實際病情現象，合理制定藥物護理方案。臨床人員要按照醫生的囑咐給患者合理的制定康復訓練計劃以及飲食情況，并且告訴患者自我運動的方法。在患者手術之前，臨床人員需要向患者以及家屬告知詳細的預防知識和術后可能出現的情況等，以此來提升患者以及家屬對術后可能產生的并發癥的警惕性。在手術中也要注意避免靜脈周圍的組織損傷，提升患者的手術效果。

3.3 導致危險因素發生的情況

由于女性的盆腔靜脈比較豐富，相互吻合交通又都比較多，其他的部位靜脈壁還比較薄，缺少血管筋膜和無彈性等情況，從而很容易導致靜脈回流較慢的現象。針對婦科惡性腫瘤患者，血管壁比較脆弱，彈性較差，因此，容易出現深靜脈血栓等并發癥。

3.4 血液高凝狀態

出現深靜脈血栓患者主要是下肢深靜脈血液出現不正常的凝結，從而引發了深靜脈的情況，其中病情較輕的患者在術后可以經過針對性的治療得到痊愈但根據病情比較嚴重的患者，會出現很多并發癥，例如肺栓塞。根據相關的情況報道顯示，下肢手術患者在手術后出現下肢深靜脈血栓的風險比較高，術前禁食、瀉藥排空腸道、術中失血及體液丟失，血液濃縮導致高凝狀態。在術后做好相關的知識宣傳，增強患者術后自主活動的意識，鼓勵患者在術后盡快的進行腿部活動，積極的采取治療，提升臨床的手術效果。