引流術(shù)治療急性乳腺炎的臨床護(hù)理措施及其作用研究

劉貴霞

（陜西省榆林市府谷縣婦幼保健站，陜西 榆林 719400）

急性乳腺炎是一種在乳腺組織發(fā)生急性化膿性感染，以產(chǎn)褥期多見，因鏈球菌或者金黃色葡萄球菌入侵乳腺組織，導(dǎo)致病人發(fā)生乳腺感染，初產(chǎn)婦發(fā)病率較高。另外，青春期女性也可能因體內(nèi)的激素水平異常而引發(fā)急性乳腺炎[1]。對(duì)于急性乳腺炎臨床多以切開引流術(shù)治療為主，而手術(shù)作為侵入性操作，會(huì)對(duì)病人的身心帶來一定影響。而通過護(hù)理干預(yù)可以顯著提高病人的治療依從性，本文對(duì)全面護(hù)理應(yīng)用于急性乳腺炎引流術(shù)中的作用進(jìn)行探究，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年6月～2018年9月期間接收的進(jìn)行切開引流治療的76例急性乳腺炎病人為對(duì)象，年齡20～42歲，均值（27.42±1.56）歲；初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦31例。隨機(jī)設(shè)對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各38例，以上資料兩組比較，相似度較高，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以一般護(hù)理，包括常規(guī)觀察病人的病情變化，哺乳期病人需停止哺乳并排空乳汁，以確保乳房通暢。囑咐病人禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足的睡眠，飲食盡量選擇清淡且易消化的食物，并注意營(yíng)養(yǎng)的均衡，養(yǎng)成良好生活方式，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以全面護(hù)理，工作內(nèi)容包括：①病情觀察：護(hù)理人員要密切監(jiān)測(cè)病人的各項(xiàng)生命指正，必要時(shí)可選擇血培養(yǎng)，以了解炎癥感染程度。對(duì)于高熱者，可用冰袋或冷毛巾冷敷，對(duì)全身大血管進(jìn)行物理降溫，若持續(xù)高熱則給予藥物治療。②引流護(hù)理：對(duì)病人切口情況進(jìn)行跟蹤觀察，固定好引流管，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，預(yù)防引流管出現(xiàn)彎曲或脫落等情況。對(duì)引流液的顏色、性質(zhì)和引流量密切觀察和記錄，輔料要定時(shí)更換，尤其是回乳時(shí)要注意預(yù)防感染工作。③回乳護(hù)理：切開引流對(duì)于哺乳期女性來說，一般需要暫停哺乳，而在回乳時(shí)乳汁的持續(xù)分泌對(duì)切口的愈合會(huì)帶來不利影響，所以在引流結(jié)束后，可在餐后30min～1h內(nèi)給予溴隱亭2.5 mg口服以促進(jìn)回乳，對(duì)于存在嚴(yán)重異常者則應(yīng)停止回乳。④心理疏導(dǎo)：哺乳期女性的心理脆弱，急性乳腺炎發(fā)生后其焦慮抑郁癥狀更容易加重，對(duì)于乳腺通暢及病情康復(fù)帶來不良影響。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)積極對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)其宣泄情緒，告知病人良好的情緒對(duì)治療的重要性，給予充分的理解，提高其治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

通過生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表對(duì)兩組情感指數(shù)、健康指數(shù)以及生活滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越高表示生活質(zhì)量越好[2]。評(píng)價(jià)兩組對(duì)護(hù)理的滿意度，評(píng)價(jià)指標(biāo)分為非常滿意、基本滿意以及不滿意，滿意度計(jì)算為排除不滿意例數(shù)外其余兩者之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別用、%表示，組間的對(duì)比以P＜0.05表示區(qū)別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組生活質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組情感指數(shù)、健康指數(shù)以及生活滿意度評(píng)分分別為（9.31±1.89）分、（12.33±3.59）分、（10.37±1.81）分，均高于對(duì)照組的（5.64±1.25）分、（6.89±1.74）分、（6.3 8±1.9 2）分，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理的滿意度為94.74%，其中，非常滿意20例，占52.63%，基本滿意16例，占42.11%，不滿意2例，占5.26%；對(duì)照組對(duì)護(hù)理的滿意度是84.21%，其中，非常滿意17例，占44.74%，基本滿意15例，占39.47%，不滿意6例，占15.79%，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性乳腺炎有著較高的發(fā)病率，對(duì)女性身心健康可帶來極大威脅，臨床主要以切開引流手術(shù)治療為主，可使病情得到顯著控制。然而，盡管手術(shù)有一定的治療效果，但仍會(huì)對(duì)女性身心健康帶來明顯影響[3]。全面護(hù)理從整體出發(fā)，在各個(gè)細(xì)節(jié)上為病人提供服務(wù)，如密切監(jiān)測(cè)病情體征、做好降溫處理、加強(qiáng)引流管護(hù)理、做好回乳干預(yù)等，對(duì)于確保切口衛(wèi)生和減少繼發(fā)感染，提高病人依從性進(jìn)而促進(jìn)病人快速康復(fù)具有重要作用。

本研究對(duì)照組予以一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予以全面護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組情感指數(shù)、健康指數(shù)以及生活滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理的滿意度為94.74%，對(duì)照組是84.21%（P＜0.05）。該結(jié)果提示急性乳腺炎病人在接受引流術(shù)治療時(shí)采取全面護(hù)理干預(yù)具有較高可行性，可大力推薦。