宮頸癌術后尿潴留的預防性護理效果研究

付 穎，趙文芳

（江蘇省蘇北人民醫院，江蘇 揚州 225001）

宮頸癌作為目前婦科中常見的惡性腫瘤疾病，主要通過宮頸癌根治手術進行治療。該手術會切除包括韌帶、輸卵管在內的大范圍人體組織，由此造成較多的術后并發癥，其中比較常見的是尿潴留。近年來，在對術后尿潴留的治療中，我院發現通過防性護理干預的方式可以大大提升尿潴留的治療效果。

1 治療對象和方法

1.1 治療對象

選取從2016年1月～2017年12月到我院進行治療的74例宮頸癌根治術患者作為地哦啊花擦對象，年齡在30歲到61歲，平均年齡為52歲，患者均已做全子宮切除聯合盆腔淋巴結清掃手術，并在手術后安裝尿管10天到14天。

1.2 治療方法

選取對照組患者37例，觀察組管著37例，觀察組采用預防性護理措施進行治療，對照組采取常規性護理進行治療。預防性護理措施包括三種手段：（1）心理干預：通過經常性交流曉初患者的不良情緒，向患者建設手術的相關注意事項、術后為什么要放置輸尿管以及可能會出現的不良反應，結合成功治療案例，幫助患者樹立戰勝病痛的信心；（2）術前鍛煉指導：針對患者的盆腔肌肉進行鍛煉，包括排尿中斷訓練、提綱鍛煉、縮肌運動等，引導患者在臀部肌肉和下肢肌肉不運動的情況下，運動恥骨和尾骨的肌肉。同時對恥骨和尾骨的肌肉進行舒張性鍛煉，10分鐘進行舒張鍛煉250次，每天進行3次；（3）尿管護理：加強尿管放置處的衛生護理，每日定期擦起，確保會陰處干燥清潔，確保輸尿管暢通，防治出現堵塞、變形等現象。此外，還要觀察分析尿液顏色和尿量，增加患者的飲水量，幫助體內血液循環排出病毒。（4）膀胱沖洗：術后要注意對膀胱進行清洗，用1：5000的吠喃西林液每天分兩次沖洗膀胱，到尿管拔出為止。在沖洗過程中要使用兩腔或三腔導管，同時注意操作環境的無菌性。

2 結 果

根據統計，使用SPSS 16.0統計學軟件對治療結果進行分析顯示：觀察組的37位患者中，有3位發生尿儲留癥，疾病發生率為8.1%.在對照組的37位患者中，有11位發生尿儲留癥，疾病發生率為29.7%。P＜0.05，統計數據有效。由此可見，術后通過預防性護理治療的尿儲留病發率明顯會降低。

3 討 論

宮頸癌是女性生殖器經常會出現的一種惡性腫瘤，在女性中的發病率極高，一旦發生將給患者的生命健康帶來極大的威脅。近年來，隨著性生活觀念的開放以及女性對生殖器護理知識的短缺，宮頸癌的發病率上升趨勢顯著，并且有著向年輕女性轉移的傾向。宮頸癌患者主要采取的治療方法是廣泛性子宮切除聯合淋巴結清掃術，這種手術切除面積較廣，會對患者的術后健康和恢復情況產生較大的影響，一系列伴生性的并發癥不斷出現，其中一位尿儲留為最常見的一種并發癥。據相關調查顯示，宮頸癌手術后的尿儲留發病率已經達到了30%，因此對術后的尿儲留并發癥患者的治療顯得尤為重要。本研究在統計調查的前提下，通過預防性護理對尿儲留并發癥進行了康復性治療。根據相關研究顯示，預防性護理可以有效提升患者的膀胱收縮功能，降低生殖器感染的概率和尿管滯留的時間，從而使患者快速從宮頸癌手術中恢復健康。本研究針對宮頸癌術后尿儲留并發癥，通過心理干預、術前鍛煉指導、尿管護理和膀胱沖洗等方式對患者進行護理。通過心理干預的護理方式可以提升患者治愈的信息，降低負面情緒對生理的影響；通過術前鍛煉指導，可以提升肌肉力量，增強膀朧括約肌和逼尿肌的擴展功能；通過尿管護理可以維持患者會陰處的清潔，降低尿管發生堵塞的概率，從而避免患者在術后因尿管問題而導致生殖器再度感染；通過膀朧沖洗護理可以使膀胱保持清潔，防治因膀胱感染導致生殖器感染的情況出現。通過本次研究發現，觀察組的37位患者中，有3位發生尿儲留癥，疾病發生率為8.1%.在對照組的37位患者中，有11位發生尿儲留癥，疾病發生率為29.7%。由此可見，觀察組患者的尿儲留發病率要明顯低于對照組。這表明，對宮頸癌手術后的患者進行尿潴留的預防性護理可以極大的降低尿潴留并發癥發生的概率，有效提升患者的生活質量，縮短患者的康復時間。這種方法應該在宮頸癌手術的術后康復中加以廣泛的推廣和運用。