橫切口高位子宮下段剖宮產與改良式剖宮產的臨床效果分析

齊秀玲

（西安慈愛婦產醫院，陜西 西安 710048）

一般當新生兒的頭部位置和產婦的骨盆位置不對稱時，通常是采用剖宮產方式為產婦結束妊娠，以往臨床選擇橫切口高位子宮下段剖宮產的方式，即在產婦子宮下段位置將新生兒取出[1]。醫療工作者為緩解產婦的分娩的疼痛感，縮短創口的愈合時間，對剖宮產方式進行了大量研究創新。本次研究就主要針對我院的60名產婦進行了分組，對其分別應用橫切口高位子宮下段剖宮產和改良式剖宮產進行結束妊娠，以分析二者的具體應用價值，現將報道呈下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產科在2018年6月～2019您3月期間收治的60名產婦，通過隨機抽簽的方法組成實驗組（n=30）和對照組（n=30）。對照組產婦年齡方面：21～34歲，平均（27.56±2.17）歲；孕周方面：38～40周，平均（39.11±0.62）周；體重方面：57～68 kg，平均（63.42±2.04）kg。實驗組產婦年齡方面：23～31歲，平均（27.03±2.24）歲；孕周方面：39～41周，平均（39.58±0.27）周；體重方面：59～67 kg，平均（63.14±2.16）kg。兩組產婦的年齡、孕周以及體重等基本臨床資料類似P＞0.05，可以進行對比。

1.2 方法

對照組安排應用橫切口高位子宮下段剖宮產結束妊娠，具體手術方法為：給予硬膜外間隙阻滯麻醉，待麻醉起效后，在產婦的恥骨聯合上方做一個12厘米左右橫切口，之后再將皮下脂肪切開，再將皮下脂肪層進行適當撕開擴大，使切開成為一個梯形形狀，用手指將腹直肌進行適當分離，將腹膜進行剪開操作之后即可進入腹部，然后在膀胱腹膜反射上方大概2厘米處做一個2厘米的橫切口，并將其撕開10厘米左右，取出胎兒以及胎盤，之后將子宮切口進行相應的縫合處理后即可關腹縫合。

實驗組產婦安排應用改良式剖宮產結束妊娠，具體手術方法為：給予硬膜外間隙阻滯麻醉，待麻醉起效后，在產婦的恥骨聯合上方以及三個交叉邊緣做切口，術后選擇血管鉗作為開腹工具進行開腹，對腹部切口進行逐漸擴大后，將宮腔里面的羊水進行徹底吸凈后取出胎兒以及胎盤后，需要對產婦宮腔進行相應的清潔，清潔之后即可按照開腹順序給予縫合，并且給予適當敷料覆蓋切口防止感染。術后密切監測產婦各項生命體征指標。

1.3 觀察指標

觀察并且詳細記錄兩組產婦的手術具體時間以及手術出血量和住院時長。

1.4 統計學方法

研究數據通過SPSS l7.0軟件進行處理，組間正態分布數據數據采用表示，數據比較采用t檢驗，P＜0.05，說明數據差異具備統計學意義。

2 結 果

2.1 手術時間

對照組產婦的手術時間為40.28±4.31分，實驗組產婦的手術時間為18.63±2.24分（P＜0.05）具有統計學意義。

2.2 手術出血量

對照組產婦的手術出血量為98.63±7.88 mL，實驗組產婦的手術出血量為64.87±5.25 mL（P＜0.05）具有統計學意義。

2.3 住院時間

對照組產婦的住院時間為9.85±2.60天，實驗組產婦的住院時間為7.05±2.11天（P＜0.05）具有統計學意義。

3 討 論

橫切口高位子宮下段剖宮產是一種較為常見的剖宮產方式，但是由于其手術時間相對較長，出血量較多，各種并發癥發生率也相對較高，會影響產婦產后的康復速度[2]。而改良式剖宮產由于將產婦的切口部位進行了調整變換，進而促進了其切口的愈合速度，同時手術創傷也相對較小，使得手術出血量也得到了顯著降低，臨床操作更為便捷，縮短了臨床手術時間[4]。

通過本次研究發現，實施橫切口高位子宮下段剖宮產的對照組患者，在手術時間、手術出血量方面，亦或者在住院時間方面，其數據遠遠高于實施改良式剖宮產的實驗組產婦（P＜0.05），足以見得改良式剖宮產的良好的臨床應用效果。

綜上所述，改良式剖宮產不僅可以能夠有效縮短產婦的手術時間，降低手術出血量，還可以縮短產婦的住院時間，臨床應用價值顯著。