宮頸癌的早期篩查及預(yù)防對(duì)策探討

宮海丹，肖晶晶

（1.海軍機(jī)關(guān)門診部，北京 100841；2.武警北京總隊(duì)醫(yī)院，北京 100841）

有數(shù)據(jù)顯示，近年來，宮頸癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年上升的狀態(tài)，其發(fā)病群體也更加年輕化[1]。由于早期宮頸癌患者缺乏特異性的臨床癥狀，及早采取有效的預(yù)防措施不但能夠降低宮頸癌的發(fā)病率，還能夠有效避免二次復(fù)發(fā)。本院對(duì)宮頸癌患者采取了有效的早期篩查，并制定了相應(yīng)的預(yù)防措施，取得了較好的效果。詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了140例2017年10月～2019年3月在我院治療的宮頸癌患者，均符合宮頸癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均被確診。本組中排除肝腎等器官功能障礙、其他惡性腫瘤、合并精神疾病的患者。本組患者年齡20～59歲，平均年齡（42.6±3.9）歲。其中已婚例，未婚例，26例有既往陰道炎疾病史，11例有沙眼衣原體感染疾病史。

1.2 方法

對(duì)本組患者均行早期篩查。先對(duì)本組患者進(jìn)行液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查，對(duì)患者子宮頸中出現(xiàn)的病變情況進(jìn)行檢查和分析。檢查人員取宮頸刷，指導(dǎo)患者取截石位，將宮頸刷插入患者的宮頸中約1 cm的地方，并將其順時(shí)針旋轉(zhuǎn)3圈，將采集到宮頸細(xì)胞的宮頸刷放入細(xì)胞液中進(jìn)行保存，對(duì)宮頸炎性細(xì)胞和宮頸粘液進(jìn)行分離。采用本院細(xì)胞群自動(dòng)檢測(cè)儀對(duì)宮頸粘液、宮頸炎性細(xì)胞均進(jìn)行過濾，并進(jìn)行相應(yīng)的檢查。如結(jié)果為陽性，則為宮頸癌。再取陰道鏡對(duì)患者宮頸內(nèi)的情況進(jìn)行探查，對(duì)子宮頸活組織進(jìn)行收集并進(jìn)行再次診斷，如結(jié)果依舊為陽性，則診斷為宮頸癌，應(yīng)給予患者相應(yīng)的治療，如診斷結(jié)果顯示為陰性，則應(yīng)指導(dǎo)其正確的預(yù)防。出院后，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的隨訪，避免疾病的復(fù)發(fā)。

2 結(jié) 果

本組患者中，50例（35.71%）有生殖道感染，28例（20.00%）有人乳頭瘤病毒感染，33例（23.57%）有癌前病變，29例（20.71%）有原位癌。對(duì)本組中癌前病變及原位癌患者進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療后，均未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

3 討 論

宮頸癌在臨床上比較常見，其嚴(yán)重的影響著患者的生活質(zhì)量和生命安全。近年來，宮頸癌的發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)。引發(fā)宮頸癌的發(fā)病因素有很多，常見的有性伴侶較多、人乳頭瘤病毒的感染、性生活頻繁、免疫力低下等。患者在早期并沒有明顯的臨床癥狀，極易被忽略，隨著病情的發(fā)展，患者的臨床癥狀會(huì)越來越明顯，到晚期，患者大都會(huì)表現(xiàn)為全身性的衰竭反應(yīng)、部分患者還會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的貧血癥狀，不但對(duì)患者的心理健康造成了重要的影響，還對(duì)患者的生命健康造成了極大的威脅[2]。

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平也得到了很大的提高，臨床上在對(duì)婦科疾病患者進(jìn)行檢查的過程中，所用到的醫(yī)療器械也更加先進(jìn)。隨著廣大女性群體以及醫(yī)學(xué)界對(duì)婦科疾病重視程度的提高，子宮頸細(xì)胞學(xué)篩查在臨床上得到廣泛的應(yīng)用，此種篩查方式是將子宮頸活組織檢查與陰道鏡檢查這兩種方式進(jìn)行了結(jié)合，有效的提高了宮頸癌的檢出率以及診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。采用此種方式對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行早期篩查，不但能夠盡早發(fā)現(xiàn)患者病變組織的病變情況，還能根據(jù)患者病情的發(fā)展情況給其采用有效的治療措施和預(yù)防措施，這對(duì)降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率是非常重要的。

在宮頸癌的預(yù)防方面，我院針對(duì)宮頸癌患者的臨床特點(diǎn)提出了下列預(yù)防措施：（1）加強(qiáng)對(duì)女性婦科疾病患者的健康教育。對(duì)女性患者普及婦科疾病的相關(guān)知識(shí)，向其解釋宮頸病變的原因、患者可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀、預(yù)后情況、治療方法等，使其能夠及時(shí)認(rèn)識(shí)到行宮頸癌早期篩查的重要性，在生活中能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，將自身健康重視起來[3；（2）心理指導(dǎo)。由于大部分女性對(duì)婦科疾病知識(shí)了解的比較少，認(rèn)為婦科疾病屬于自身隱私，不好意思就醫(yī)，當(dāng)被檢查出宮頸癌病變后認(rèn)為是一種無法治愈的癌癥，則會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、擔(dān)心、害怕、抑郁等負(fù)性情緒，此時(shí)醫(yī)務(wù)人員要給予患者正確的心理指導(dǎo)，給患者講解一些治療的相關(guān)知識(shí)，幫助并鼓勵(lì)患者積極接受治療。（3）督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。如禁止食用辛辣刺激的食物、盡量少抽煙、少喝酒，穿棉質(zhì)松軟的內(nèi)褲、勤換勤洗，避免細(xì)菌滋生。堅(jiān)持進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，改善盆腔局部的血液循環(huán)。注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持陰部的清潔。（4）藥物預(yù)防。對(duì)于高危患者應(yīng)給其補(bǔ)充維生素，預(yù)防營養(yǎng)不良，還可以給其抗生素治療，預(yù)防病毒感染。囑咐患者要定期進(jìn)行宮頸檢查，及時(shí)了解身體狀況，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

綜上所述，臨床上對(duì)宮頸癌患者應(yīng)采取有效的早期篩查措施，不但能夠提高癌前病變、原位癌等病變的檢出率，還能為預(yù)防方案的制定提供可靠的依據(jù)，對(duì)降低宮頸癌的發(fā)病率有著重要的意義。