提高神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者健康教育知曉率

范海燕

（江蘇省如皋市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 如皋 226500）

神經(jīng)內(nèi)科在醫(yī)院當(dāng)中占據(jù)重要地位，面對的危重癥患者數(shù)量多，患者病情通常非常復(fù)雜，因而在很大程度上增加了護(hù)理工作的實(shí)施難度。規(guī)范化健康教育是面向住院患者采取的一項(xiàng)護(hù)理措施，也是整體護(hù)理的重要組成部分，其目的在于把單純治療轉(zhuǎn)變?yōu)槿诤现委煛⒖祻?fù)、預(yù)防、護(hù)理的綜合服務(wù)，貫徹以患者為中心的護(hù)理服務(wù)觀念，盡可能滿足患者的多樣化健康教育需求，保證護(hù)理質(zhì)量[1]。為進(jìn)一步驗(yàn)證其作用，提高患者健康教育知曉率的方法就是推進(jìn)實(shí)施規(guī)范化健康教育，本文選取90例腦卒中患者實(shí)施分組對照研究，現(xiàn)把結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究盡可能保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，選取我院收治的90例腦卒中住院患者作為研究對象，利用抽簽分組方法把所有患者均分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各45例。對照組患者中男性25例，女性20例，年齡為40-78歲，平均年齡（60.4±2.5）歲，病程4個月-4年，平均病程（1.2±0.4）年；實(shí)驗(yàn)組患者中男22，女23例，年齡為40-79歲，平均年齡（60.1±2.8）歲，病程4個月-4.5年，平均病程（1.5±0.3）年。兩組一般資料對比沒有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可對比研究。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括用藥護(hù)理與環(huán)境護(hù)理。在嚴(yán)格遵照醫(yī)囑的前提條件之下，指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，注意觀察患者用藥后的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)不良反映問題須立即報(bào)告并協(xié)調(diào)處理；每日注意患者的血壓、體溫、心率等基本生命體征指標(biāo)，并監(jiān)測數(shù)據(jù)做好日常記錄；定時打開窗戶通風(fēng)、清潔、消毒等，保持良好的醫(yī)院住院環(huán)境。

在此基礎(chǔ)之上，實(shí)驗(yàn)組患者接受規(guī)范化健康教育護(hù)理，具體護(hù)理方法包括：第一，心理健康教育。大部分腦卒中患者因?yàn)殚L時間臥床休養(yǎng)，不能夠有效活動，生活自理能力較差，易出現(xiàn)焦慮、抑郁、暴躁等心理問題，不僅影響患者的健康，還對患者病情康復(fù)產(chǎn)生不利影響。面對患者負(fù)面情緒和消極心理問題，護(hù)理人員需對患者進(jìn)行針對性心理健康教育，幫助患者徹底消除不良情緒，重獲穩(wěn)定健康和積極向上的心態(tài)。在心理健康教育是需要提高主動性，幫助患者樹立信心，同時需要結(jié)合患者病情與性格采用恰當(dāng)?shù)臏贤ń浑H方法，贏得患者主動配合。

第二，建立良好的護(hù)患關(guān)系。為促進(jìn)健康教育方案的全面落實(shí)，得到住院患者的配合，護(hù)理人員需運(yùn)用積極主動的方式得到患者的信賴，詳細(xì)獲知與患者病情和身心狀況相關(guān)的信息。需要注意在早期階段健康教育實(shí)施中要避免過度的宣教，正確做法是要找尋與患者的共同話題，拉近彼此關(guān)系，提升親切感和信賴感，奠定日后教育工作的基礎(chǔ)。到后期階段需要做到細(xì)致專注的宣講宣教中把握教育關(guān)鍵，耐心回答患者提出的疑問，有條理的進(jìn)行解釋，幫助患者充分理解宣講內(nèi)容。

第三，指導(dǎo)家屬共同參與。家屬的心理狀態(tài)與知識掌握度在極大程度上影響患者心理健康狀況和病情恢復(fù)，所以在健康教育當(dāng)中要把家屬指導(dǎo)放在重要地位。在指導(dǎo)家屬時要細(xì)致說明患者病情狀況，提高家屬認(rèn)識，消除對病情偏見；指出疾病預(yù)后情況，要求家屬保持樂觀積極的心態(tài)，用積極心態(tài)影響患者消除患者的消極情緒。

第四，知識宣講。住院患者無法配合完成治療與護(hù)理工作，同時不良情緒狀態(tài)不能有效紓解，絕大部分原因來自缺少相關(guān)知識。對于患者受教育水平與本身職業(yè)有很大的差別，所以在知識理解與認(rèn)識方面的差異是比較明顯的，所以在知識宣講當(dāng)中要考慮他們的個體差別，用通俗易懂的語言講解發(fā)病機(jī)制、癥狀、治療目的、方法、護(hù)理手段、預(yù)后等，同時注意穿插成功治療的案例。

觀察指標(biāo)：對比兩組患者的知識知曉率與護(hù)理滿意度。知識知曉率分成完全知曉、基本知曉與不知曉這幾個層次；護(hù)理滿意度分為非常滿意（90-100），基本滿意（65-89）與不滿意（0-64）。護(hù)理滿意度是非常滿意度和基本滿意度之和。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中完成處理。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的健康教育知曉率以及護(hù)理滿意度均明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果：對照組知曉率82.22%、實(shí)驗(yàn)組知曉率97.78%，對照組護(hù)理滿意度84.44%、實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度100.00%。

3 討 論

神經(jīng)系統(tǒng)疾病致殘率和致死率高單純用藥物無法獲得良好效果，大部分患者會有后遺癥，極大程度影響其今后生活質(zhì)量。而且大部分住院患者對本身疾病沒有科學(xué)全面的認(rèn)識，也不能夠把握治療目的與效果因而不能夠積極配合完成治療與護(hù)理工作缺少依存度，還出現(xiàn)不同程度負(fù)面心理[2]。面對這樣的情況，需要為患者提供主動護(hù)理，尤其是在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)之上對患者進(jìn)行規(guī)范化的健康教育，增強(qiáng)患者對病情的認(rèn)知，提高患者的知識知曉率，贏得患者的信賴和配合，縮短住院時長，確保護(hù)理效果。

綜上所述，規(guī)范化健康教育在一定程度上是提高神經(jīng)內(nèi)科住院患者知識知曉率的有效方法，同時能夠明顯改善生活水準(zhǔn)、提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，應(yīng)該進(jìn)行普及推廣。