個案管理優勢模式護理對抑郁癥患者康復的作用評價

孔麗華

（無錫市精神衛生中心，江蘇 無錫 214000）

近些年，隨著人們生活水平不斷提升，經濟發展速度加快，人們的壓力越來越大，導致人們的抑郁癥狀越來越嚴重。抑郁癥在精神科比較常見，容易導致患者產生不良心理情緒，嚴重影響患者的日常生活，不利于家庭和諧[1]。 目前，臨床針對抑郁癥患者實施康復護理，改善患者的抑郁癥狀，基于此，我院就抑郁癥患者采用個案管理優勢模式護理的效果進行分析研究。以下是我院具體的分析報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月-2018年6月我院收治的抑郁癥患者中隨機選取46例作為本次研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組23例，對照組男13例，女10例，年齡21-56歲，平均（35.3±2.6）歲；觀察組男14例，女9例，年齡20-57歲，平均（37.8±2.3）歲。上述患者均符合世界衛生組織修訂的抑郁癥臨床診斷標準，均排除患有嚴重軀體并發癥患者，以及對藥物過敏史患者。兩組患者一般資料比較無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用常規護理：護理人員對患者的抑郁癥進行評估，然后對患者實施健康教育，并做好宣傳工作，對患者實施心理護理，穩定患者的不良心理情緒。

觀察組采用個案管理優勢模式護理：首先，醫院成立個案管理護理小組，由護理部主任擔任小組組長，由組長組織小組成員對抑郁癥患者臨床護理措施進行集中學習，然后對護理內容進行分工協作。其次，對前來康復的抑郁癥患者制定個性化的護理方案，并通過循證收集患者資料，建立患者的個人檔案。第三，護理人員根據對患者病情的評估，制定適合患者的個性化護理方案，同時護理人員在患者入院后與患者建立良好的護患關系，護理人員為患者提供專業的咨詢，患者對護理人員建立信任，并將自己的心理想法進行傾訴，緩解患者的不良心理情緒。第四，護理人員每天與患者進行交流溝通，根據患者心理狀態的變化適時有針對性的心理護理措施，護理人員對患者進行疏導，緩解患者的抑郁心理狀態，同時護理人員指導患者家屬多陪伴患者，患者在感受到家人溫暖的同時，增加患者康復護理的希望。第五，護理人員與患者共同制定目標計劃，讓患者明白護理的方向和目標，讓患者參與到自我護理管理中，在目標實施期間，護理人員需要隨時關注患者的情緒變化，給予患者積極的引導，同時實施抑郁康復運動訓練，幫助患者改善抑郁心理狀態。

1.3 觀察指標

根據抑郁（SDS）自評量表[2]進行評分，包括精神情感、軀體障礙、精神運動障礙、心理障礙4個維度共計20個項目，5分制評分，以50分為臨界值，50—59分為輕度抑郁，60—69分為中度抑郁，70分以上為重度抑郁。分數越高，說明患者的心理狀態越差。

觀察比較兩組患者的生存質量，采用QOL-BREF生存質量測定量表進行評價，主要包括生理癥狀、軀體癥狀、睡眠改善情況、心理癥狀等四方面，每項按照百分制評價，分數越高，說明患者的生存質量越好。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 抑郁狀態評分比較

護理前，觀察組患者的抑郁狀態評分為（54.61±2.82）分，對照組為（53.25±2.34）分，兩組患者的抑郁狀態評分無顯著差異（T=1.780，P=0.082）；護理后，觀察組患者的抑郁狀態評分為（32.24±3.35）分，對照組為（43.42±2.16）分，觀察組患者的抑郁心理狀態評分顯著低于對照組（T=13.451，P＜0.05）。

2.2 生存質量評分比較

根據護理結果顯示，觀察組患者的生存質量評分為（74.53±3.53）分，對照組為（86.46±2.42）分，觀察組患者的生存質量評分顯著高于對照組（T=13.368，P＜0.05）。

3 討 論

抑郁癥屬于精神科疾病，在臨床中比較常見，該疾病的患者在發病期間情緒低落，思維比較緩慢，并且患者在生活中感到無助，對生活產生絕望的心理，對患者的日常生活產生負面影響。基于此，需要對患者實施有效的個性化護理方案，有效緩解患者的抑郁心理。

在本次護理研究中，我院對23例抑郁癥患者采用個案管理優勢模式護理，觀察組患者的抑郁心理狀態評分顯著低于對照組，生存質量評分顯著高于對照組（P＜0.05），說明在抑郁癥患者臨床中采用個案管理優勢模式護理措施，能夠改善患者的心理狀態，提高患者生活質量。主要源于抑郁癥患者的心理容易產生負面情緒，對事物比較敏感，因此我院臨床建立個案管理模式護理小組，并根據抑郁癥患者臨床護理進行分工協作[3]。

綜上所述，在抑郁癥患者康復期間采用個案管理優勢模式護理措施，有效改善患者抑郁心理狀態，同時也提高了患者的生存質量，值得在臨床中推廣運用。