細節化優質護理對影響腦梗死患者心理狀態、依從性的具體價值分析

姜 敏，張 婉，薛 楠，孫 莉

（江蘇省徐州醫科大學附屬醫院神經內科，江蘇 徐州 221006）

腦梗死是指血液中動脈粥樣硬化板塊、脂肪、腫瘤細胞等栓子隨著血液進入到動脈堵塞血管，從而使得動脈供血區的腦組織出現缺血與缺氧，引起腦組織壞死，腦梗死具有較高的發病率與致死率，對患者的生命健康具有嚴重的威脅，為了有效的提高治療效果，提倡在治療的同時，配合科學有效的護理干預措施[1]。本文主要選擇在我院治療的48例腦梗死患者，采取不同的護理方法，探討細節化優質護理對影響腦梗死患者心理狀態、依從性的具體價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究收入在2015年4月-2018年12月，選取的48例患者均被確診為腦梗死，本次研究是在倫理委員會批準下進行的，患者及家屬均在知情同意書上進行了簽字，依據隨機數字表法將患者劃分為參照組與研究組兩個組別，每個組別的為24人。參照組資料：參照組男性13例，女性11例，年齡分布：最小年齡為49歲，最大年齡為85歲，中位年齡（62.41±0.32）歲。研究組資料：研究組男性14例，女性10例，年齡分布：最小年齡為50歲，最大年齡為87歲，中位年齡（63.12±0.41）歲，兩組資料對比后，性別、年齡不具有差異性（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

參照組患者采用常規的護理措施，主要包括生命體征的檢測，用藥指導等，研究組患者給予細節化優質護理措施，本文主要對研究組的護理干預措施進行探討，具體的內容如下。

1.2.1 心理護理

患者在疾病的影響下，極易出現焦慮、抑郁等負面心理情緒，這時醫護人員在日常護理中，就需要注重心理細節護理，與患者進行積極的心理溝通，將疾病的相關知識、治療方案、治療效果等與患者進行詳細的講解，以此來緩解患者消極的心理情緒，樹立患者治愈的信心，積極的配合醫生展開治療[2]。

1.2.2 日常護理

在日常護理中首先要為患者創造溫馨的環境，對光線、溫度、濕度等進行調節，并且要進行定期的開窗通風，保持空氣的清新度[3]。其次，醫護人員對于一些生活自理能力受限的患者，需要對口腔、皮膚等進行護理，對其進行定期的翻身，以免發生褥瘡，針對一些無法自主的排出大小便的患者，要進行置管干預，并且為了防止患者出現感染，也要對患者的陰部進行清洗。

1.2.3 康復訓練

患者在治療一段時間之后，要根據患者的病情變化，展開康復訓練，必要時，可以應用針灸、理療等治療方式，并且在早期訓練的環節，要依據循序漸進的原則，增加訓練時間與強度。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的心理狀態評分與治療依從性。在觀察兩組患者的心理狀態評分時，主要采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），分值越高患者的心理狀態越差。

在觀察兩組患者的治療依從性時，主要將其分為完全依從、部分依從、不依從，完全依從：患者的配合度高，態度良好。部分依從：在耐心勸說后，患者可積極配合。不依從：需要強制患者進行治療，配合度差。

1.4 統計學方法

將本組實驗中的臨床數據輸入到統計學SPSS17.0進行數據處理，在該統計學軟件中采用x檢驗表示計數資料，以%的形式體現，選擇t檢驗表示計量資料，以(±s)形式體現，P＜0.05則說明存在組間差異，分析存在統計價值。2

2 結 果

2.1 兩組患者心理狀態評分對比

研究組患者的SAS評分、SDS評分分別為（36.22±5.13）、（36.53±4.14），參照組患者的SAS評分、SDS評分（47.14±6.13）、（43.18±5.16），研究組患者的SAS評分、SDS評分明顯更低，且檢驗結果具有差異性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療依從性對比

研究組患者完全依從為15例，部分依從為8例，不依從為1例，依從率為95.83%，參照組患者完全依從為10例，部分依從為6例，不依從為8例，依從率為66.66%，研究組患者的治療依從率明顯更優，且檢驗結果具有差異性（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死是我國臨床上常見的神經內科疾病，具有病程長、致死率高等特點，對患者的生活質量與身體健康具有嚴重的影響，為了在患者治療期間，使患者保持健康的心理狀態，積極的配合醫生進行治療，就需要從心理護理、日常護理、康復護理等方面對患者進行細節化優質護理，從而有效的提高治療質量與護理效果。

本文對研究組患者實施細節化優質護理服務，參照組患者采用常規護理模式，調查結果顯示，研究組患者的心理狀態更好，治療依從性更高，表明細節化優質護理對腦梗死患者心理狀態及護理依從性的影響價值顯著，值得在臨床上進行應用與推廣。