關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的康復護理要點分析

吳欣育，錢 宏

（無錫市第三人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

為探究關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的康復護理要點及其價值，故將我院2016年3月-2018年3月所收治的90例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者納為研究對象進行實驗，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗所選取的90例研究對象均為我院2016年3月-2018年3月所收治膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，隨機將其分為試驗組與對照組各45例。試驗組45例患者之中，男女患者比例為27:18，年齡在54-76歲間，平均年齡為（68.7±9.3）歲，病程1-10年，平均病程（4.6±2.7）年；對照組45例患者之中，男女患者比例為29:16，年齡在56-79歲間，平均年齡為（67.4±8.7）歲，病程1-12年，平均病程（4.9±2.4）年。上述所有研究對象均已確診，且知情同意，自愿參與實驗。兩組研究對象基礎資料比較未見顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可進行研究。

1.2 方法

對照組研究對象采取常規(guī)護理，試驗組研究對象行康復護理，其具體措施如下：

術(shù)后首周，護理人員即可知道患者進行適度的運動鍛煉，其目的在于維持患者關(guān)節(jié)活動，避免肌肉萎縮或粘連問題。術(shù)后對患者進行冰敷，可采取踝關(guān)節(jié)伸曲練習，進行該練習的意義在于促進患者血液循環(huán)，避免患者下肢腫脹。術(shù)后1d，護理人員即可安排患者進行適當?shù)募×﹀憻挘瑫r視患者的具體情況來調(diào)整鍛煉的力度；術(shù)后2周即可鼓勵患者進行下床鍛煉，包括站立、蹬腿、壓腿等等，旨在恢復患者膝關(guān)節(jié)活動范圍，該康復訓練持續(xù)至患者出院為止；在患者出院至康復這段時間內(nèi)，除了要保持常規(guī)康復鍛煉以外，也應根據(jù)患者的身體情況，進行適度的負重、耐力以及平衡感訓練。部分恢復狀況良好的患者，在患者出院三周以后，即可嘗試放棄拐杖行走，以此進一步促進膝關(guān)節(jié)功能的恢復。

1.3 觀察指標

對兩組研究對象的膝關(guān)節(jié)功能以及治療效果進行記錄分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行處理，行x2、t檢驗，當P＜0.05時，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組研究對象膝關(guān)節(jié)功能評分

護理干預前后，試驗組膝關(guān)節(jié)功能評分分別為65.4±8.4、93.1±7.5；護理干預前后，對照組膝關(guān)節(jié)功能評分分別為66.5±8.0、81.5±7.6。數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組研究對象治療效果比較

試驗組研究對象治療效有效率為96.6%（43/45），對照組研究對象治療效有效率為80.0%（36/45），數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

膝骨性關(guān)節(jié)炎是因膝關(guān)節(jié)損傷、炎癥或慢性勞損所引發(fā)的一系列癥狀，該病的主要臨床表現(xiàn)以疼痛為主，若未能得到及時有效的治療，那么便會損及患者的運動功能，進而致使患者生活質(zhì)量下降[1]。該病以老年人為多發(fā)群體，這是由于隨著年齡的增長，人體膝關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退化，致使周邊骨質(zhì)以及組織發(fā)生炎癥，從而導致膝關(guān)節(jié)骨代謝發(fā)生異常[2-3]。

目前臨床上對于膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療多以關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)為主。在膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療之中應用該技術(shù)，能夠顯著降低人工膝關(guān)節(jié)置換率，同時最大限度的去除因軟化而產(chǎn)生的剝脫部分，以此減輕患者痛楚，對于膝關(guān)節(jié)功能的恢復有著較為積極的作用[4-5]。此外，術(shù)后康復護理對于該病的整體治療效果有著直接影響。就該病的康復護理該工作而言，需從術(shù)前做起，有目的性的對患者進行心理干預以及健康宣教，詳細向患者闡明術(shù)后康復的注意事項以及必要過程，以此提高患者對于康復工作的認知，建立患者的心理，促使患者能夠積極配合治療與護理。再者，康復護理應當盡早進行，且必須具有條理性，根據(jù)患者的身體狀況實施具有針對性的康復方案。隨著患者身體狀況的恢復，逐步加強訓練量以及頻次。而在康復護理過程之中，對于身體狀況較差的患者來說，應當適度放緩訓練，減少訓練量。前期康復訓練多以促進患者患肢血液循環(huán)為主，中期康復訓練在于擴大患者膝關(guān)節(jié)活動范圍，晚期康復訓練則在于促進患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復，以此循序漸進，改善患者生活質(zhì)量。從本次試驗結(jié)果來看，也與上述內(nèi)容基本符合。

綜上所述，對行關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎患者實施康復護理干預，在改善患者膝關(guān)節(jié)功能，提升患者生活質(zhì)量，增進治療效果方面均具有積極意義，臨床推廣潛力巨大。