婦產科臨床中陰道流血的病因及診療措施

趙艷霞

（北京太和婦產醫院 婦產科，北京 100080）

陰道流血屬于臨床多發病、常見病，多指女性在月經期外有陰道不規則出血癥狀，出血量較多，血性白帶與經期延長是陰道出血患者的主要臨床癥狀。其中妊娠因素、宮腔內病變則是導致患者陰道不規則出血的主要原因[1]。臨床認為，需及時準確、有效的診斷陰道出血患者的疾病，及時給予對癥治療，才可有效控制病情，預防患者病情進一步加重[2]。本研究探究分析了婦產科臨床中陰道流血的病因及診療措施。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年5月～2019年5月，本院收治132例婦產科陰道流血患者，遵循雙色球分組原則將女性患者分為兩組，每組66例。觀察組66例的年齡大小區間在22歲～66歲，平均值為（44.15±4.79）歲；病程在2～7月，平均病程為（4.5±0.8）月；絕經期28例，非絕經期38例。對照組66例的年齡大小區間在21歲～66歲，平均值為（43.79±4.98）歲；病程在2～6月，平均病程為（4.0±0.7）月；絕經期29例，非絕經期37例。比較兩組陰道出血患者的臨床資料，P＞0.05，但有可比性。

1.2 方法

對照組66例就診后給予常規消炎止血治療，觀察組66例則在常規消炎止血治療的基礎上聯合新型藥物（如宮血寧膠囊等）治療。兩組患者均用藥3月后評價臨床療效。

1.3 觀察指標

婦產科陰道流血患者的（1）病因；（2）治療有效率，療效標準[3]如下，治愈：患者的月經出血量以及出血時間恢復正常，非月經時間無出血癥狀。好轉：患者的身體健康水平有明顯改善，月經期出血量明顯減少，雖未達到月經期正常出血量，但相較于治療前已有明顯改善，出血時間明顯縮短。無效：治療前后患者的月經出血量、出血時間均無明顯變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。

2 結 果

2.1 婦產科陰道流血病因

婦產科陰道流血病因：132例患者中，妊娠期流血67例，百分比50.8%；非妊娠期流血40例，百分比30.3%；全身性疾病15例，百分比11.4%；創傷10例，百分比7.6%。

2.2 兩組治療有效率比較

觀察組6 6 例的治療有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

陰道出血屬于婦產科中發病率較高的一種常見疾病，但會給女性患者的身體健康造成巨大威脅。女性患者在發生陰道流血后，病情輕微的患者則會出現貧血癥狀，病情嚴重的患者則會發生出血性休克癥狀，嚴重威脅患者的生命安全。臨床有研究[4]指出，女性陰道流血多因妊娠因素、宮腔內膜因素、宮頸因素導致。本研究贊成這一觀點，本研究收治的132例陰道出血患者中，其中67例為妊娠期出血。異常妊娠是導致陰道流血的主要原因：①妊娠12周陰道流血主要因為孕酮分泌不足或其他煙癮導致胚胎絨毛滋養自爆發育不良，發育不良的子宮蛻膜、胎盤絨毛剝離，血竇開放導致陰道出血，患者的臨床癥狀為點點滴滴、月經樣血型分泌物，宮腔內血塊還會刺激子宮收縮，導致患者下腹疼痛。②宮外孕，受精卵在子宮腔外著床則為子宮外孕，受精卵逐漸生長發育，不斷增大，導致周圍血管破裂出血，這一現象多在妊娠8周～12周出現，持續時間較長，但陰道出血量較少，呈暗紅色，若出血過大，極有可能威脅孕婦生命。在血管破裂之前，孕婦會有下腹酸脹、下腹隱痛感出現，在血液聚集直腸子宮后，會產生肛門墜脹感。③葡萄胎，多因絨毛滋養細胞增生，轉變為水泡，形如葡萄因而得名。

臨床既往都是根據患者的疾病，給予相應的消炎止血藥物達到治療目的。近年來有研究指出，常規的消炎止血治療方案如今已經無法滿足患者的治療需求。因此，多數婦產科醫師都會在常規消炎止血治療患者的基礎上聯合新型、高效藥物進行治療，療效較好。本研究亦如此，對照組給予常規能治療，觀察組聯合新型藥物治療，觀察組的治療效果97.0%顯著優于對照組78.8%。再者，因妊娠期陰道出血現象較多。因此，臨床不僅要加強病情診斷效果，還需加強治療針對性，才能避免陰道出血對母嬰生命安全的負面影響。

由上可知，女性陰道出血多因妊娠期因素導致，臨床在給予常規止血消炎藥物治療的同時，可聯合新型有效藥物，可提高患者的治療效果。