內科合并癥婦科患者陰式子宮切除的圍手術期處理探討

趙 婧

（合作市婦幼保健計劃生育服務中心，甘肅 甘南 747000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇作者所在的甘肅省甘南州合作市婦幼保健計劃生育服務中心于2017年1月1日～2018年12月31日期間，在合作市婦幼保健計劃生育服務中心就診的內科合并婦科病患60例，作為本次研究的研究對象，所有入選對象，我院已經征求病患及其家屬的同意，也向上級主管部門進行了報備。參與此次研究的病患年齡分布為35～77歲，其平均年齡為（49.2±2.2）歲；在所有前來就診的病患當中，有子宮脫垂的病患為11人，有15人患有子宮肌瘤，同時患有子宮肌瘤和肌腺瘤的病患有14人，其余病患也患有宮頸非典型增生或者子宮膜內息肉等疾病，以上均為內科合并婦科疾病患者的婦科類疾病，除此之外，這些病患還同時患有高血壓、糖尿病等內科疾病。

1.2 方法

所有病患全部按照我院醫囑均實施以下措施：第一，對于上述所有患者按照其具體病情，進行治療。第二，如果是患有高血壓的婦科疾病患者，必須要在陰式子宮切除圍手術期前，進行降壓處理，主要通過服藥和注射催眠藥而處理。第三，如果是冠心病患者，則需要對病患實施消除疼痛、血管擴張等相關治療。必須要保證冠心病患者在接受手術前的三天時間里，沒有任何不適的狀態，醫護人員要全力避免由冠心病對婦科疾病患者造成的傷害。第四，對上述所有病患全部按照我院醫囑均實施陰式子宮切除治療。第五，所有病患采用連續硬外膜麻醉，醫護人員要在陰式子宮切除治療當中，全面監控病患的生理指標。

1.3 觀察指標

在本次研究中，醫護人員經過協商以后，共制定了三個觀察指標。第一為完全治愈，即經過我院治療之后，病癥完全消失，恢復良好，沒有受到任何影響，病患的各項臨床指標完全恢復正常。第二為部分治愈，即經過我院治療之后，病癥有所減輕，有所恢復，各項臨床指標恢復，但部分臨床癥狀并沒有得到改善。第三為無效，病患經過我院治療以后，臨床癥狀沒有改善，甚至有所加重。本文中所指的有效率為總體有效率，即總有效率=完全治愈+部分治愈。

1.4 統計學方法

本次研究的所有數據均采用SPSS 19.0專業統計數據進行處理，所有計量資料以均數±標準差的形式來表示，并采用t值和x2的方式來進行檢驗，以P＜0.05為數據具有統計學意義。

2 結 果

經過陰式子宮切除圍手術期的順利進行，上述所有的60例病患在經過我院治療以后，完全治愈的病患有26例（43.33%），部分治愈的病患有30例（50%），完全沒有取得任何效果的病患有4例（6.67%）。這說明，對病患實施陰式子宮切除對于患有內科合并婦科的患者有著積極的作用。另外，所有進行圍手術期的病患均沒有發現患有婦科類的并發癥，手術以后病患的疼痛程度明顯降低，可以配合我院醫護人員獲得較高的康復狀態。

3 討 論

近年來，隨著生活水平的提高，病患所患有的疾病，通常也呈現復雜化，類似于婦科合并內科的患者，屬于近年來比較常見的一類疾病。臨床上，對于內科合并婦科病患，一般予以實施陰式子宮切除手術。因此，醫護人員在對內科合并婦科疾病患者，予以實施圍手術期時，以使得病患早日病情得以控制和穩定。根據本次研究來看，手術取得了相關的效果，值得大量操作。