孫雪敏
(內蒙古赤峰市喀喇沁旗醫院手術室,內蒙古 赤峰 024400)
產科患者本是一類較特殊的群體,疾病已對其心理和身體產生了巨大的傷害,再加上手術治療的創傷性,大多數患者的心理狀態和生活質量都會受到折損[1]。因此,加強對婦科手術中的護理干預意義重大。本次選取我科室70例產科手術患者,采用不同護理,觀察效果現匯如下。
納入我室(2017年04月~2018年04月)接收的產科手術患者(n=70)展開研究,分為2組(護理方案),35例/組。對照組:年齡范圍25~69(平均:41.73±5.07)歲;類型:剖宮產12例、宮外孕8例、卵巢囊腫6例、微創者9例;觀察組:年齡范圍27~65(平均:40.53±4.72)歲;類型:剖宮產10例、宮外孕7例、卵巢囊腫6例、微創者12例。對2組患者的資料進行比對,結果均無差異(P>0.05)。我院倫理會已許可此次研究。
納入標準:①符合手術診斷標準的患者;②知情、自愿參與,且簽訂相關同意書。
排除標準:①具有意識障礙,無法常規交流的患者;②有過相同部位手術史的患者。
對照組:常規護理。
觀察組:以對照組為基礎,實施舒適護理,內容為:①術前護理:對患者進行健康宣講,向其介紹手術的過程和預期的效果,帶臨患者熟悉手術室的環境和主治醫生,以減少其陌生和恐懼感;與患者進行交流,傾聽患者的心聲,疏導其不良情緒,幫助其建立治療的信心;為患者做好全面的檢查,并交代術前相關注意事項。②術中護理:提前控制好手術室內的溫度和濕度,安撫好患者的情緒,協助其擺放正確的體位;控制手術室內人口的數量,盡量減少患者的暴露;密切關注手術的進程,通過眼神和握手等方式給予患者鼓勵。積極配合醫生的操作,密切監視患者的各項體征,一旦發現異常立即上報。③術后護理:為患者做好清潔工作,帶體征穩定后平穩送回病房,保證房內的安靜和整潔;做好傷口的護理,積極預防相關并發癥,指導患者進行合理的飲食;通過觀看視頻、與其聊天等方式轉移患者的注意力,減少對疼痛的感知;播放舒緩的音樂幫助患者保持身心的愉悅。
①統計2組的疼痛(VAS量表)和焦慮(ASA量表)評分,分值越高疼痛/焦慮越嚴重。
②統計2組的護理滿意度,采用本院自制滿意度調查表,滿意:分值>90;一般滿意:分值在89~60之間;不滿意:分值≤59。
VA S 評分:對照組(3.9 8±1.1 4)分、觀察組(2.21±1.06)分,統計結果為(t=6.727,P=0.001)。
A S A 評分:對照組(4 2.5 7±3.8 2)分、觀察組(33.95±4.17)分,統計結果為(t=9.018,P=0.001)。
對照組表示滿意7例(20.00%)、一般滿意22例(6 2.8 6%)、不滿意6 例(1 7.1 4%),總滿意2 9 例(82.86%);觀察組滿意14例(40.00%)、一般滿意20例(57.14%)、不滿意1例(2.86%),總滿意34例(97.14%),統計結果為(x2=3.968,P=0.046)。
近年來,隨著生活習慣的改變和二胎政策的開發,產科患者的人數逐年劇增。醫療技術的進步雖在一定程度上保障了手術治療的效果,但女性患者的內心往往較脆弱,容易產生一些應急反應[2]。
舒適護理以提升患者“舒適度”為宗旨。術前通過健康教育和心理輔導幫助患者保持生理和心理的愉悅,建立對手術治療的信心;術中給予患者足夠的鼓勵和陪伴,消除其恐懼感,保障手術的順利開展;術后為患者提供一個舒適的修養環境,加強對傷口的護理和并發癥的預防,促進患者的恢復進程[3]。從文中可知,觀察組患者的疼痛感、焦慮度均低于對照組,且對護理的滿意度也較對照組顯著提高(P<0.05)。
由上所述,舒適護理在產科手術室中取得了顯著的干預效果,不僅能減少患者的疼痛,緩解焦慮情緒,提高護理滿意度,值得在臨床推廣。