黃體功能不全先兆流產的治療及血清孕酮值與治療結局臨床分析

蘭海珍

（廣西來賓市中醫醫院，廣西 來賓 546100）

產婦早期妊娠過程中，可能出現先兆性流產，這是常見癥狀之一。產婦自然流產主要表現為陰道流血、下腹痛等癥狀。同時造成產婦妊娠早期出現先兆性流產的原因主要就是產婦黃體功能不全，妊娠期所分泌的黃體酮可以維持妊娠，一旦孕酮分泌不足，就會引起產婦早期自然流產[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018年1月～2019年1月我院治療的黃體功能不全先兆流產產婦共計80例作為本文研究對象。平均分為兩組，每組40例。所有產婦年齡為25歲～34歲之間，平均年齡為（28.45±1.56）歲，停經后20天～47天，平均停經時間為（30.38±2.89）天。對比所有產婦的一般資料，差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法

一組對照組采用口服黃體酮方式治療，即服用頻次為2次/d，100 mg/次，分為早晚服用。一組觀察組采用肌肉注射黃體酮方式治療，即在產婦臀大肌進行注射，頻次為1次/d，20 mg/次，持續治療1個月內，期間護理工作人員要對產婦的血清孕酮值、B超、肝功能以及人絨毛膜促性腺激素進行復查，2次/周。陰道流血嚴重者需要臥床休息，減少活動，1次/周。產婦持續治療3周，并且隨訪3個月。

1.3 觀察指標

對比分析兩組產婦的血清孕酮值與治療結局等

1.4 統計學方法

利用統計學軟件SPSS 20.0對血清孕酮值與治療結局數據進行比較分析，經x2檢驗，檢驗結果P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組產婦的血清孕酮值與治療結局較之對照組，差異顯著（P＜0.05），詳見表1。對照組產婦在血清孕酮值小于10 ng/ml時，其治療成功患者為3.57%，83.33%的自然流產患者的血清孕酮值大于10 ng/ml，差異具有顯著性意義（P＜0.05）,敏感度為16.67%，特異性為96.43%。在血清孕酮值小于15 ng/ml時，其治療成功患者為14.28%，16.67%的自然流產患者的血清孕酮值大于15 ng/ml，差異具有顯著性意義（P＜0.05）,敏感度為83.33%，特異性為85.72%。在血清孕酮值小于20 ng/ml時，其治療成功患者為75.00%，7.33%的自然流產患者的血清孕酮值大于20 ng/ml，差異具有顯著性意義（P＜0.05）,敏感度為91.67%，特異性為25.00%。

觀察組產婦在血清孕酮值小于10 ng/ml時，其治療成功患者為2.87%，60.00%的自然流產患者的血清孕酮值大于10 ng/ml，差異具有顯著性意義（P＜0.05）,敏感度為40.00%，特異性為97.13%。在血清孕酮值小于15 ng/ml時，其治療成功患者為5.71%，20.00%的自然流產患者的血清孕酮值大于15 ng/ml，差異具有顯著性意義（P＜0.05）。敏感度為80.00%，特異性為94.29%。在血清孕酮值小于20 ng/ml時，其治療成功患者為87.50%，20.00%的自然流產患者的血清孕酮值大于20 ng/ml，差異具有顯著性意義（P＜0.05）,敏感度為80.00%，特異性為12.50%。

3 討 論

針對黃體功能不全先兆性流產產婦的治療主要采用黃體酮進行治療，治療方式主要分為口服、肌肉注射以及陰道給藥三種形式。在臨床上多采用肌肉注射方式進行治療，主要在于肌注黃體酮有著持久的血清濃度，有助于治療產婦[2]。而口服黃體酮，作用效果較低。產婦通過黃體酮進行治療，其主要就是維持產婦血清孕酮值水平，可以通過產婦的血清孕酮值水平預測胎兒的結局[3]。有相關研究表明，不同孕酮界限值與胎兒的結局有著密切的關系。因此，本文研究表明：觀察組產婦的血清孕酮值與治療結局較之對照組，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，運用不同的治療方式治療黃體功能不全先兆流產，肌肉注射黃體酮方式疼痛感較高，血清孕酮值可以預測治療結局的重要指標，當血清孕酮值低于15 ng/ml時，對自然流產的預測準確性較高。