以問題為導向的結合CAI課件教學方法在婦科腫瘤臨床教學實習中的實踐探討

趙洪梅

（哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院婦一科，黑龍江 哈爾濱 150081）

對于醫學生而言，臨床實習是其必須要經歷的過程，也是將所學的理論知識致力于實踐，并在實踐中進行總結升華的重要環節，更是醫學生向醫生進行邁進的第一步。婦科腫瘤學的課程相比較其它課程而言，實踐性和理論性更強[1]，因此，對于教師而言，如何通過臨床實踐來加深學生對于理論知識的認知，并樹立和構建起正確的臨床思維尤為重要。近年來，PBL結合CAI課件作為新出現的一種教學模式逐漸的出現在臨床教學中，并被廣泛的于婦科腫瘤的臨床教學實習中應用，且取得了較好的效果。中，帶隊教師首先應該讓學生對患者進行病情的詢問，病史的采集。而在回歸課堂后，應該讓學生對收集到的資料進行整理，并針對疾病治療中所采取的各種手術方案以及治療方案的優缺點進行歸納總結。而在整個教學活動開展的過程中，教師所起到的作用就是引導、串講和協調，結合CAI課件，為學生的討論指明正確的方向，并在學生的討論遇到瓶頸時進行啟發，深化學生的探索層次[2]。

1 PBL概述

PBL（problem based learning）最早出現在19世紀60年代，其提出者為美國著名的神經學教授Barrows教授。隨后該教學方式便被廣泛的于眾多學科教學中使用和推廣，當前，已經成為了國際各種學科教學中普遍采用的一種教學方式。該教學方式在臨床應用環節，是以病例作為切入點，將學生視做為教學過程中的主體，將教師視做引導者，對學生開展啟發式教學，主要的教學目標是培養學生的實踐能力。采用這樣的教學方式，可以讓學生在發現問題、理解問題以及解決問題的過程中加深對于疾病的認知和了解。從被動學習向主動學習進行轉變，促進學生解決問題能力的提升。

2 CAI課件概述

CAI課件是一種教學系統，它的主要功能是教學功能，所以包括課件中的教學內容及其呈現，教學過程及其控制應有教學目標，是基于Word，PPT，投影儀，錄音機，以及SWF動畫等手段而高于其的一體計算機輔助系統教學課件。

3 PBL結合CAI課件的應用

PBL結合CAI課件教學方式在我科中的具體應用模式如下：將學生采用分組管理的方式劃分為若干個小組，每個小組中共有成員8名，每一位教師負責一個小組。在PBL結合CAI課件正式開始前，教師應該事先將授課過程中所涉及到的病例進行整理，然后向學生進行發放，并叮囑學生圍繞病例分工協作，對相關的資料進行收集和整理。例如在“子宮頸癌”這一課程學習的過程中，教師將以一位患者的臨床資料為例，叮囑學生進行資料的收集包括。在資料收集的過程中，主要涵蓋以下幾方面：致病因素、臨床分期、手術放化療方式、手術指征、高舉平抬法固定留置針操作、自動排氣止液輸液操作、更換各種引流管操作、吸痰法操作、雙人心肺復蘇等。而學生在深入病房進行實習的過程

4 PBL結合CAI課件的應用效果

PBL教學結合CAI課件模式的應用是當前階段教學質量提升的有益嘗試，其主要的優點和創新點在于將以往教學方式中以教師為中心的授課方式進行了徹底的改變。采用此教學模式開展教學活動，可以使學生由被動接受向主動學習進行轉變。近年來，該教學模式已經廣泛的于各大醫學高等院校的教學中廣泛應用，并且受到了眾多學生和教師的一致好評。

將PBL教學模式結合CAI課件于實踐教學環節應用，所具有的優勢主要體現在以下幾方面：（1）學生可以帶著問題進行思考和學習。這對于學生學習興趣的激發意義顯著，并且也可以徹底的將學生從傳統的灌輸式教學模式中解救出來，這對于學生學習效率的提升，價值顯著。（2）PBL教學方式結合CAI課件要求學生在課堂學習正式開始前，就對將要學習的內容進行預習，一方面，有助于學生在課堂上積極的提出問題、解決問題，促進其自信心的增加，而另一方面，教師也可以對學生回答的問題進行及時的補充和修正，以此來加深學生對于知識的理解和認知。（3）對于醫學工作者而言，更需要團結協作的精神，PBL教學結合CAI課件在整個實施的過程中，都要求學生分工合作，完成資料的收集，最后再將各自收集到的資料進行組內的匯總和整理，并進行最內討論，這對于學生團隊意識的增強、分工協作意識的培養具有積極的促進和培養作用，他可以讓學生在今后的工作過程中，最快的融入。（4）PBL教學結合CAI課件方式中，學生是教學的主體，對于學生而言，要想更好的解決問題，就必須要學會對各種信息進行綜合利用，以此來尋求問題的解決答案，在實際的教學過程中，筆者發現，最初學生在進行資料收集的過程中僅僅局限于書本上的內容，但是隨著該教學方式使用時間的不斷增加，學生在資料收集的過程中，也不僅僅局限于書本中的知識，而是學會了采用所種手段和方式來收集整理所需要的信息，尤其是那些具有較強的學習能力的學生，甚至還會翻閱當年的NGGN診治指南，并在探討中融入相關知識，這樣一來，學生的文獻查閱能力、歸納總結能力得到了明顯的提升[3]。

5 總 結

綜上所述，PBL 結合CAI課件作為一種全新的教學手段和教學方式，他徹底的顛覆了傳統的教師為主體的教學理念，將學生看作是教學環節中的主體，而教師也僅僅是發揮引導、糾正、調整的作用，為學生指明前進的正確的方向，促進學生邏輯和表達能力的提升，因此，將其應用到婦科腫瘤臨床教學實習中是可行的、有效的、也是值得在大范圍內進行推廣以及應用的，具有較好的實用價值，受到了眾多高等醫學院校和教育工作者以及學生的一致好評和熱烈追捧。