肝陽上亢型高血壓患者實施耳穴壓豆的護理研究

薛美玲

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

原發(fā)性高血壓屬于是比較常見的心血管疾病，其主要臨床癥狀為體循環(huán)動脈壓增高。根據對相關資料研究顯示，高血壓疾病在肝陽上亢中發(fā)病比例非常高，超過87.33%，其也是誘發(fā)腦卒中的主要因素。本研究選取本院收治的50例肝陽上亢型高血壓患者為研究對象，探討對其實施耳穴壓豆護理的臨床效果，旨在為以后護理肝陽上亢型高血壓患者提供可借鑒性經驗。具體報道陳述如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院 2017年6月30日至2018年4月30日收治的50例肝陽上亢型高血壓患者為研究對象，其中男性患者為28例，女性患者為22例，患者年齡范圍在48—65歲之間，平均年齡為（57.38±2.06）歲，采用雙盲法將其隨機分為常規(guī)組（25例）和實驗組（25例）。納入標準：所選患者經診斷后均確診符合高血壓疾病診斷標準，患者在未服用降壓藥物的情況下，收縮壓大于等于1400mmHg，或舒張壓大于等于90mmHg，患者主要臨床癥狀為眩暈、頭疼、面紅目赤、脈弦、煩躁易怒及口苦而渴等。排除其中孕婦、合并嚴重器官功能性疾病以及精神類疾病患者。比較兩組患者基本資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。具有可比性。

1.2 治療和護理方法

給予兩組患者采用相同的治療方式，即口服洛汀新，每天10mg/一次，給予常規(guī)組患者實施傳統(tǒng)的護理干預，患者入院后對其進行常規(guī)檢查，加強對患者及家屬進行健康宣講，加強患者對疾病的認知度。加強對病房內的環(huán)境管理，為患者營造一個安靜舒適的治療環(huán)境。給予實驗組患者在以上護理的基礎上實施耳穴壓豆進行護理。在對患者實施耳穴壓豆護理過程中主要選取患者肝、腎、角窩上、耳背溝、神門、高血壓點、皮質下等穴位，對于臨床癥狀為心悸及氣短患者則需要額外選取心臟點、交感及耳迷根；對于頭痛嚴重的患者則需要加枕、額；對于失眠患者則需要加失眠穴、枕、額；對于血脂異常的患者則需要加內分泌。在對患者實施按摩操作時需要利用探棒找到患者穴區(qū)敏感點并進行定位，實施前對患者耳廓進行消毒和脫脂處理，而后將膠布剪成0.7cm×0.7cm矩形，在粘上王不留行籽后貼在患者對應的穴位上，同時護理人員需要對患者進行按壓方法指導，在患者耳背溝出需要串壓3—5粒王不留行籽。在對患者護理過程中腎穴采用輕柔按摩補法；肝穴和結節(jié)穴則需要采用對壓刺激瀉法；而其余穴位則需采用平補平瀉法。在護理過程中每次只在患者一側耳廓處敷貼，每隔3天交換一次，雙耳交替敷貼，8次為一個療程，同時告知患者每天自行按壓穴位，每次2min，每天3次。

1.3 評價標準

統(tǒng)計兩組患者護理效果，主要觀察指標為眩暈、頭疼、面紅目赤、脈弦、煩躁易怒及口苦而渴等。評價標準制定為，顯效標準：患者臨床癥狀完全消失或臨床癥狀得到顯著改善；有效標準：患者臨床癥狀大部分消失或明顯減輕；無效標準：所選患者臨床癥狀無任何改善，甚至出現逐漸惡化。治療總有效率為（顯效＋有效）/總人數。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數據利用SPSS20.0軟件進行處理,（±s）顯示計量資料，采用x2來檢驗患者資料差異。患者資料差異比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究結果顯示，實驗組患者顯效人數為18例，有效人數為5例，無效人數為2例，患者護理有效率為92.00%；常規(guī)組患者顯效人數為14例，有效人數為4例，無效人數為7例，患者護理有效率為72.00%，組間比較（x2=32.471，P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

肝陽上亢型高血壓疾病主要由于憂思惱怒過度等引起患者出現肝陰耗傷現象，從而造成肝火偏亢，上擾清空而發(fā)生眩暈。根據對相關資料研究顯示，患者主要臨床癥狀為眩暈耳鳴及頭痛等，當患者遇到煩勞及惱怒時癥狀加重，極易出現頭暈、頭痛增劇，面色潮紅，少寐多夢，口苦，舌質紅等癥狀。現階段治療肝陽上亢型高血壓疾病最為常見的治療方式為耳針、針灸、降壓藥物及耳穴壓豆，由于肝陽上亢型高血壓多發(fā)于中老年人群，長期服用藥物將會患者肝臟、腎臟等功能造成影響，而針刺療法也會給患者造成一定的痛苦，耳穴壓豆相對以上療法臨床效果顯著，給患者造成痛苦較小，并且無任何毒副作用。本研究顯示，實驗組治療總有效率為92.00%，常規(guī)組治療總有效率為72.00%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，給予肝陽上亢型高血壓患者實施耳穴壓豆護理干預取得顯著的治療效果，此護理措施值得在肝陽上亢型高血壓患者護理中廣泛應用。