全程護理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用研究

王文靜，周 濤

（徐州市銅山區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221006）

急診科室患者具有發(fā)病急、病情危重的特點，若未給予及時搶救和治療，將會錯失最佳的救治時機。除此之外，由于急診危重患者的患病類型十分繁多、病情復(fù)雜、預(yù)見性差，將會在一定程度上增加護理人員的工作量和心理壓力，增大發(fā)生醫(yī)患糾紛的可能性[1]。傳統(tǒng)急救護理干預(yù)無法滿足人們?nèi)找嬖黾拥淖o理需求，因此，建立適應(yīng)未來社會發(fā)展的護理模式具有十分重要的作用。而以患者為中心的護理模式已經(jīng)成為未來的發(fā)展趨勢，被廣大患者所普遍接受。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的急診危重癥患者190例作為研究對象，納入時間為2017年1月～2017年12月，根據(jù)隨機數(shù)字表原則將190例患者分為兩組，全程組98例患者中男性50例，女性45例，年齡18～78歲，平均（53.2±6.5）歲；常規(guī)組98例患者中男性53例，女性42例，年齡19～80歲，平均（52.6±5.9）歲；兩組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較提示P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護理方法

全程組患者均給予全程護理干預(yù)：①加強120聯(lián)系。接到120急診電話后，立即啟動全程護理模式，通過電話與120系統(tǒng)了解急診現(xiàn)場與患者實際情況，并根據(jù)獲取信息快速制定科學(xué)的急救護理方案，并指導(dǎo)120救護車順利到達患者所在位置，并在120回院前進行充足的搶救準(zhǔn)備，如：搶救藥物、搶救器械等，積極與相關(guān)科室進行聯(lián)系，為患者創(chuàng)建寶貴的治療時機；②快速分診。由具有豐富急診經(jīng)驗的護理醫(yī)師開展分診工作，在接受患者基本臨床信息后立即開展初期分診工作，準(zhǔn)備氧氣罐、搶救床，實施進一步的搶救工作。患者入院后準(zhǔn)確評估患病情況，針對性實施急診搶救處理；③急診救治。護理人員需協(xié)助主治醫(yī)生完成急診工作，開展急診搶救工作，對于各項情況作出準(zhǔn)確而又果斷評估。患者入院后，需要立即開展搶救工作，護理人員首先需要密切監(jiān)測患者各項生命體征，提供氧氣支持，確保呼吸道暢通，建立靜脈通路的同時，遵照醫(yī)生囑咐及時補液，詳細記錄搶救信息；④一般護理。患者在搶救成功后，持續(xù)給予一般護理干預(yù)，嚴(yán)格按照特級護理的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)提供護理服務(wù)。確保各條通路暢通，確保患者各項生命體征的穩(wěn)定，嚴(yán)格按照無菌操作要求完成所有護理操作。⑤陪同護理。對急診患者開展影像學(xué)與實驗室檢查后，對患者病情進一步明確，并由專門陪護人員為患者提供全程陪同護理，在檢查期間也要對患者的各項生命體征變化進行密切檢測，并為患者提供氧氣支持，使呼吸道通暢得以保證。

常規(guī)組患者僅給予基礎(chǔ)護理干預(yù)，入院后對急診重癥患者進行常規(guī)急救處理及護理。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組急診重癥患者的搶救成功率與護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本組試驗應(yīng)用SPSS11.0軟件包對數(shù)據(jù)進行分析，經(jīng)過計算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組搶救成功率

全程組搶救成功率93例（97.96%）顯著高于常規(guī)組89例（90.82%），卡方值＝4.719，P值＝0.030，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 比較兩組護理滿意度

全程組護理滿意度92例（96.84%）顯著高于常規(guī)組90例（94.73%），P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

全程護理能夠提高患者以及患者家屬的滿意度和搶救成功率，由于急診患者患病急促、病情危重，相關(guān)急診搶救的過程中，若醫(yī)護人員稍不注意就會則增大醫(yī)療糾紛的發(fā)生率[2]。患者及其家屬對護理人員缺乏信任，也會對護理工作的順利開展造成極大不良影響。因此，急診護理工作的良好開展對于患者及其家屬護理滿意度提升具有重要影響意義。常規(guī)護理干預(yù)，搶救工作是以疾病為主而非患者，會嚴(yán)重忽視患者以及患者家屬的心理情緒和舒適度。全程護理干預(yù)則是以患者為中心的一種全新護理模式[3]，可使急診接診過程與搶救工作更加細致化，使搶救工作的整體質(zhì)量顯著提高，同時，可使急診搶救過程中為患者提供更人性化護理服務(wù)，積極強調(diào)以患者為中心的護理理念，基于尊重患者隱私的前提下，充分滿足患者的護理需求[4]。

本研究結(jié)果得出，全程組搶救成功率97.6%明顯高于常規(guī)組90.82%；全程組護理滿意度96.84%高于常規(guī)組94.73%，組間差異顯著P＜0.05。結(jié)果提示，全程護理干預(yù)的實施，可有效提高急診危重患者的整體護理效果，提高護理滿意度。

結(jié) 語

綜上所述，對急診危重患者實施全程護理干預(yù)，不僅可使搶救成功率顯著提高，也可降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。