延續性護理模式在乳腺癌化療患者中的應用

李 翊

（山東大學齊魯醫院化療科中心四病房，山東 濟南 250012）

乳腺癌患者在實施手術治療之后，抑制及預防腫瘤復發及轉移常用措施為化療，化療有效的彌補了手術及放療的不足之處[1]。采取化療治療的方式雖然效果較為理想，但是在生理上卻也增加了患者的痛苦，如惡心、嘔吐等，同時患者心理更是承受著痛苦及壓力[2]。此次研究的目的在于討論延續性護理模式在乳腺癌化療患者中的應用效果，報告如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

此次研究納入的46例乳腺癌患者均為2016年11月至2017年11月在我院實施化療治療，在入組后利用隨機分組軟件分為對照組與延續組。對照組患者臨床資料：共計23例，年齡45～67歲，平均（56.0±5.7）歲，病程2～7年，平均（4.5±1.1）年；延續組患者臨床資料：共計23例，年齡45～69歲，平均（57.0±5.9）歲，病程2～8年，平均（5.0±1.4）年。經統計學軟件進行匯總分析后發現數據各差異沒有意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者給予常規護理。①出院護理：在出院前護理人員對患者進行健康宣教，向患者講解出院后的注意事項等。②飲食護理：根據患者的實際情況指導患者如何進食，以提高機體免疫能力。③服藥護理：針對用藥的患者護理人員應指導患者嚴格按醫囑進行服藥，不要因擔心副作用而停藥。

1.2.2 延續組

該組患者給予延續護理。①出院護理：患者在出院前由護理人員對心理狀態、行為能力等進行評估，同時對可能影響到化療治療的因素進行評估，如性格、依從性等，根據評估結果制定針對性的護理措施。②心理護理：化療在殺死癌細胞的同時也殺死了一部分正常細胞，再加上因化療帶來的各種不良反應等，患者心理情緒極不穩定，在出院后護理人員以電話、上門等形式進行家訪，在溝通的過程中掌握患者心理變化及心理需求，以鼓勵的方式勸慰患者，使其意識到良好的心態對疾病控制的意義，消除患者各種心理不良情緒，以平常狀態面對疾病，保證疾病的預后效果。③用藥護理：患者出院后嚴格按照醫囑使用藥物，如藥物劑量、名稱等，禁止私自更換藥物與劑量，針對疼痛嚴重的患者可適當使用鎮靜藥物，在家訪的時候詢問患者的用藥情況，提高患者服藥依從性，另外叮囑患者家屬起到督促的作用。④自我能力護理：在家訪時教會患者如何實施自我護理，在講解的過程中使用通俗易懂的語言，避免因語言太過專業患者不能掌握，自我護理包括飲食、用藥、鍛煉等。另外指導患者在家觀察生命體征的變化，如體溫、血壓、脈搏等，若生命體征出現異常時應及時就醫，以免發生意外。⑤建立延續健康檔案：為患者建立健康檔案，在此檔案中包括患者的基礎情況、護理措施、出院前詳細情況、出院后詳細情況等，以掌握患者病情隨時的變化。

1.3 觀察指標

根據生活質量綜合評定問卷[3]對患者生活質量進行評分，生活質量綜合評定問卷包括生活狀態、軀體功能、心理功能及社會功能。分數越高說明患者生活質量越高。

1.4 統計學

本研究基于SPSS21.0版本統計學軟件建立數據分析模型，計量資料采用±s的形式描述，采用t檢驗資料間差異，P值小于0.05表示兩者比較存在的差異具有統計學意義。

2 結 果

對照組患者生活狀態、軀體功能、心理功能及社會功能評分分別為（44.5±4.5）分、（47.5±4.8）分、（52.4±5.4）分及（54.5±5.6）分；延續組患者生活狀態、軀體功能、心理功能及社會功能評分分別為（62.4±6.1）分、（63.4±6.4）分、（78.7±7.2）分及（72.1±6.9）分。組間比較差異顯著

（t=10.560、8.888、13.068，P＜0.05）。

3 討 論

對于乳腺癌化療患者來說一般住院的時間比較短，通常是在院外完成各項輔助治療，患者在生理及心理上均還沒有適應因乳腺癌疾病所帶來的各種影響，在出院后極易發生焦慮等不良心理情緒，對患者的生活質量造成了嚴重的影響[4]。護理的意義是指預防疾病、促進健康、緩解痛苦等，因此應重視乳腺癌患者的整體康復效果[5-6]。

經研究發現采取延續性護理有效的提高了患者的生活質量。延續性護理模式是新型護理模式，對患者進行評估之后再根據評估結果制定一些列針對性的護理措施，從而解決了患者在家時遇到的各種問題，更是提高了患者的依從性。在實施延續性護理時其重點是教會患者熟練的掌握自我能力護理，從而及時的發現身體的變化，將病情控制住，延續其生存時間。

總而言之，乳腺癌化療患者在實施延續性護理后有效的提高了生活質量，保證了預后，值得推廣。