探討心理護理在尿毒癥護理中的應用價值

于宏達，王雪嬌

（新疆庫爾勒市第一人民醫院，新疆 庫爾勒 841000）

尿毒癥是各類急慢性腎功能衰竭終末期病理疾病，患者多需長期進行透析治療，但透析治療會給患者造成極大的心理負擔，并引起諸多不良癥狀，影響其治療依從性和治療效果[1]。本次實驗選取我院在2016年1月至2017年10月收治的60例尿毒癥患者為研究對象，就心理護理對其應用效果進行分析，現作如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2016年1月至2017年10月收治的60例尿毒癥患者納入本次實驗，按照隨機抽簽的方式將其分為觀察組（30例）與對照組（30例）。觀察組中男性17例，女性13例；年齡35—75歲，平均（48.8±6.1）歲。觀察組中男性16例，女性14例；年齡33—78歲，平均（49.5±6.3）歲。采取SPSS19.0軟件分析觀察組、對照組患者以上基線資料的差異，得出P＞0.05，證實本次實驗具有可行性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，給予患者病情監護、飲食指導、預防感染等基礎護理。觀察組在對照組的基礎上應用心理護理，具體措施如下：①護理人員需熱情、主動與患者交流，以建立彼此互信，構建和諧的護患關系。②需對患者進行系統的健康教育，向其介紹相關疾病知識和治療情況，并耐心解答其疑問，以提升其對自身病情的認知度。③了解患者心理問題。通過與患者交流了解其出現負面心理的主要原因，臨床觀察其主要原因包括醫療費用問題、家屬支持和理解度不夠、并發癥、感覺自我管理難度大等問題。④針對性心理護理。需對患者關心的焦點問題進行針對性解答，以打消其思想顧慮；向患者良好心理狀態對疾病治療的重要性，指導其進行自我心理調節；引導患者表達自身訴求，向其推薦心理調節的書籍；囑咐家屬多關心和安慰患者，給予其親情支持。

1.3 評價標準

1.3.1 比較觀察組與對照組患者心理狀態改善情況。采取HAMA（漢密爾頓焦慮量表）和HAMD（漢密爾頓抑郁量表）評分分別評價兩組患者護理前后的心理狀態，得分均以低者為佳。

1.3.2 比較觀察組與對照組患者護理滿意度。以問卷調查的方式評價兩組患者護理滿意度，評價結果分為非常滿意、比較滿意、不滿意三項，護理滿意度為非常滿意率和比較滿意率之和。

1.4 統計學方法

對觀察組、對照組患者相關實驗資料以SPSS19.0軟件進行處理，計量資料、計數資料分別使用標準差（±s）、百分率（%）表示，并分別實行t值和x2檢驗，在P＜0.05時組間差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組、對照組患者護理前后心理狀態評分對比

在護理前，觀察組患者HAMA評分為（25.57±4.50）分，對照組患者HAMA評分為（25.75±4.63）分，組間比較t=0.153，P=0.879；觀察組患者HAMD評分為（25.74±4.22）分，對照組患者HAMD評分為（25.91±4.29）分，組間比較t=0.155，P=0.878。在護理后，觀察組患者HAMA評分為（15.33±1.84）分，對照組患者HAMA評分為（22.52±3.07）分，組間比較t=11.003，P=0.000；觀察組患者HAMD評分為（14.82±1.25）分，對照組患者HAMD評分為（22.17±3.04）分，組間比較t=12.248，P=0.000。

2.2 觀察組、對照組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度為96.7%（29/30），其中非常滿意21例，比較滿意8例，不滿意1例；對照組患者護理滿意度為73.3%（22/30），其中非常滿意13例，比較滿意9例，不滿意8例。兩組患者護理滿意度相比X2=6.405，P=0.011。

3 討 論

尿毒癥在臨床中較為常見，其典型癥狀為食欲不振、尿量減少、貧血、嗜睡、感覺遲鈍、肌肉痙攣等，會嚴重影響患者的生活質量，并威脅其身心健康。尿毒癥患者多伴有極大的心理負擔，治療依從性不佳，并影響到其治療效果，因此在臨床中需重視對患者的心理干預。心理護理是一項現代化的護理模式，融合了心理學、社會學、護理學等多學科的知識，不但重視患者的身體健康，更重視其心理健康，并把握心理健康與疾病治療間的聯系，體現了“以人為本”的護理理念[2]。將心理護理應用于尿毒癥患者的護理中首先需構建和諧友好的護患關系，使患者充分信任醫護人員，然后需明確患者的心理狀態和產生負面情緒的原因，并給予針對性的心理疏導，以最大限度消除其負面情緒。本次實驗證實，對尿毒癥患者實行心理護理可有效改善其不良情緒，患者HAMA、HAMD評分較護理前顯著降低，這一護理模式得到患者高度評價，護理滿意度高達96.7%，且上述指標均優于單用常規護理的患者，組間比較P＜0.05，本次實驗結果類似于蔡亞宏[3]的實驗結果。

可見，心理護理在尿毒癥患者護理中具有積極的應用效果，適宜臨床推廣應用。