心理干預對肺栓塞患者治療療效的影響

逯 麗，裴永蘭

（膠州市第三人民醫院，山東 膠州 266308）

本組選取了58例患者且深入分析了在肺栓塞患者治療中采用心理干預的療效。

1 資料與方法

1.1 資料

在我院隨機選取58例肺栓塞患者，均知情同意，選取時間2017年2月至2018年1月，29例觀察組患者年齡49歲至78歲，中位年齡62.3歲，男女比例15:14；29例對照組患者年齡50歲至77歲，中位年齡62.4歲，男女比例14:15。入組時，對比2組患者臨床數據，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

2組患者均基于常規抗凝及抗感染治療，給予患者實施持續低流量吸氧支持治療，給予9例大面積及次大面積患者實施尿激酶靜脈溶栓處理，劑量控制在20000U/kg，用藥途徑是靜滴[1]，將靜滴時間控制在2h左右，待患者溶栓治療結束后，給予患者實施抗凝治療。給予4例患者實施經導管注射尿激酶溶栓治療，靜脈抗凝治療時采用尿激酶，給予45例患者實施單純抗凝治療，藥物選擇低分子肝素，用藥劑量是0.1ml/10kg，用藥途徑是皮下注射，0.12h/次，待3d治療后，聯合使用華法林，促使PT-INR達到2.0至3.0。

29例對照組患者行常規干預：護士需要給予患者實施基礎護理、體位護理及癥狀監測等，給予患者實施抗凝及溶栓護理等。

29例觀察組患者行常規干預聯合心理干預，其中常規干預同上，心理干預：護士在給予患者患者時，需要具備良好溝通技巧[2]，促使護患關系和諧，發揮患者主動性，促使患者恐懼心理明顯減輕。護士還需要為患者提供一個舒適的病室環境，促使治療氛圍輕松，可播放患者喜愛的音樂來促使患者不良情緒明顯緩解，鼓勵患者家屬或者朋友給予患者提供強有力的家庭支持及社會支持[3]，給予患者心理安慰，促使患者建立治療疾病強大信心。給予患者實施健康宣教，護士需要為患者詳細講解疾病相關性知識，告知患者護理要點，針對患者心理問題實施針對性疏導，利用成功案例促使患者積極配合護理干預，治療前，告知患者抗凝治療必要性及可能出現的不良反應[4]，促使患者顧慮解除，促使患者認知增強，有效緩解患者心理壓力。

1.3 效果評估

SCL-90各因子評分包括軀體化、人際關系、強迫癥狀及抑郁、焦慮、敵對等10多項。血氣變化包括PO2、PCO2。

1.4 統計學分析

對比分析數據時使用SPSS19.0軟件，計量資料行t檢驗（均數±標準差），計數資料行x2檢驗（率），統計學意義存在的標準是P＜0.05。

2 結 果

分析得出，觀察組患者干預后PO2（72.3±4.5）mmHg、P C O2（4 0.5±4.2）m m H g，對照組患者干預后PO2（63.7±2.3）mmHg、PCO2（48.2±2.1）mmHg，t=9.1640，8.8305，P＜0.05。

觀察組患者軀體化（1.4 2±0.11）分、強迫癥狀（1.6 3±0.0 3）分、人際關系（1.6 2±0.0 2）分、抑郁（1.55±0.1 6）分、焦慮（1.3 8±0.1 5）分、敵對（1.5 2±0.1 5）分、恐怖（1.2 3±0.0 1）分、偏執（1.46±0.01）分、精神病性（1.26±0.03）分、其他（1.39±0.11）分，對照組患者軀體化（1.71±0.12）分、強迫癥狀（1.69±0.01）分、人際關系（1.74±0.07）分、抑郁（1.9 6±0.0 8）分、焦慮（1.6 7±0.11）分、敵對（1.7 5±0.0 2）分、恐怖（1.3 1±0.0 4）分、偏執（1.49±0.01）分、精神病性（1.31±0.01）分、其他（1.84±0.11）分，t=9.5934，10.2176，8.8765，12.3426，8.3957，8.1848，10.4487，11.4236，8.5146，15.5777，P＜0.05。

3 討 論

肺栓塞在臨床上常見，是呼吸科疾病，屬于臨床綜合癥，是內源性栓子或者外源性栓子堵塞肺動脈誘發的肺部疾病，也可因為堵塞患者肺動脈分支誘發疾病，屬于肺循環障礙，來源一般是下肢深靜脈血栓，病情兇險，進展速度較快，可導致患者死亡，需要給予患者實施科學及時的臨床護理，尤其是加強患者心理疏導，臨床實踐證實，預后可獲得明顯改善。

心理干預在臨床上常用，屬于新型護理模式，核心是關注患者心理健康，秉持人文關懷，將其應用于肺栓塞患者護理中，可明顯改善患者各項癥狀評分，可明顯改善患者血氣變化。

本組研究結果：觀察組患者干預后血氣變化、SCL-90各因子評分均明顯更優于對照組患者。

綜上，在肺栓塞患者治療中采用心理干預可明顯增強患者療效，可促使患者癥狀明顯緩解，可保障患者心理健康，值得臨床推薦。