快速康復護理模式對剖宮產術后產婦早期泌乳的影響

趙新華

（新疆兵團第十三師紅星醫(yī)院婦幼中心，新疆 哈密 839000）

部分產婦因妊娠期患有較為嚴重產科并發(fā)癥及高齡產婦等原因，使得自然分娩存在極大的安全隱患，因此在科技的進步及我國民眾觀念的轉變，為降低產婦分娩危險因素，使得剖宮產這一非自然分娩占比近年來呈逐年上升之勢[1]。雖該種方法可有效避免一些危險事件的發(fā)生，但剖宮產產婦仍存在術后康復和泌乳問題，近年來，有學者提出在剖宮產術后給予產婦護理干預，可促進產婦術后康復效率及改善早期泌乳情況。基于此，筆者以橫向對比實驗形式，對我院行剖宮產產婦行不同護理方式干預，旨在探尋效果更佳的護理干預模式，為臨床實際選用提供理論指導，現(xiàn)整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2017年8月～2018年8月收治的需行剖宮產術患者120例進行隨機對照實驗，所納入產婦均為單胎妊娠，且自愿簽署知情同意書。排除標準：①妊娠期并發(fā)癥，腹部手術史者；②產婦依從性較差，難以配合完成實驗者；③患有精神系統(tǒng)疾病，腫瘤。本次研究所納入病例經我院倫理委員會批準。對照組初產婦、經產婦各有40例、20例，年齡22～31歲，平均(27.81±5.08)歲，剖宮產原因為難產36例，胎兒臍帶繞頸24例。研究組初產婦、經產婦各有41例、19例，年齡21～32歲，平均(27.36±5.11)歲，剖宮產原因為難產38例，胎兒臍帶繞頸22例。兩組患者基線資料差異顯著（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組患者予常規(guī)護理干預，即術后給予常規(guī)補液，想產婦及其家屬普及母乳喂養(yǎng)的有關優(yōu)點。研究組患者予快速康復護理干預：①活動指導：予術后給予產婦適當陣痛干預，提升產婦術后生活質量，并定期指導產婦予病床上進行活動，進行康復鍛煉，促進術后康復質量的提升；②飲食指導：對產婦進行科學飲食指導，在術后6 h內不可進食，只可飲用少量溫水，6～12 h期間患者家屬可喂產婦少量流食，以促體力恢復，次日方可恢復飲食，但仍需主要食用的食物，因忌辛辣、冰冷的食物，多食綠色健康食物，并因將營養(yǎng)合理搭配，進行科學飲食；③心理及母乳喂養(yǎng)指導：剖宮產產婦術后傷口疼痛，多會導致患者情緒出現(xiàn)焦躁、抑郁情況，此時護理人員因在給予一定陣痛干預后，對其心理進行疏導，并普及母乳喂養(yǎng)的知識，使患者心情保持愉悅的同時接收科學的哺乳知識。

1.3 觀察指標

采用我院自制的護理滿意度評分量表，使兩組患者對具體護理情況進行評分，滿分100分，總分低于60為不滿意，60～80為較滿意，＞80分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)。行t檢驗和x2檢驗。以P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度比較

研究組護理總滿意度為96.67%，對照組為81.67%，研究組明顯高于對照組(x2=6.99，P=0.00)。見表1。

表1 比較兩組患者護理滿意度[n(%)]

3 討 論

針對妊娠期伴有嚴重并發(fā)癥及高齡產婦而言，剖宮產是最佳的分泌方案，但該方案也尚存不足之處，如術后患者常因傷口疼痛，導致情緒較為低落；患者術后需進行飲食控制，致使患者營養(yǎng)結構遭受破壞，對術后恢復非常不利，上述原因共奏，使得產婦多出現(xiàn)泌乳異常情況發(fā)生，使得新生兒無母乳可食用，對新生兒的生長發(fā)育非常不利[2]。因此，有研究指出，在剖宮產術后給予產婦適當?shù)淖o理干預，可有效改善患者術后心理、傷口疼痛及飲食問題，使其具有較好的泌乳狀態(tài)。

本次實驗結果顯示，研究組護理滿意度顯示高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，提示術后給予產婦快速康復護理可有效減輕產生術后傷口疼痛情況，使產婦心情保持愉悅，進而達到改善泌乳情況和提升護理滿意度的目的。