飲食和運動干預 對115例妊娠期糖尿病孕婦血糖調控及其效果評價

饒小桃，馮燕勤，劉冰冰

（廣東省婦幼保健院，廣東 廣州 510010）

妊娠期糖尿病的發生機制尚不十分明確，可引起母體內分泌紊亂，影響胎兒正常營養供給，進而導致羊水過多、產后糖尿病等并發癥，及胎兒宮內窘迫、巨大兒等不良妊娠結局，需要積極控制[1]。我院對妊娠期糖尿病孕婦進行飲食和運動干預，效果滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院從2017年2月～2018年6月收治的230例妊娠期糖尿病患者，隨機分為觀察組（115例）和對照組（115例）。觀察組年齡24～43歲，平均（32.97±3.63）歲，孕周26～41周，平均（33.49±2.38）周；對照組年齡24～42歲，平均（32.67±3.52）歲，孕周25～40周，平均（33.03±2.57）周。兩組一般情況無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規孕期指導，觀察組給予飲食和運動干預。（1）運動干預:指導孕婦于孕12周開始進行適量運動，運動方式包括散步、體操、游泳、瑜伽等，孕婦根據自己喜好選擇?？捎谌秃笊⒉?0 min～1 h或進行其他鍛煉，與運動后微汗、稍感疲乏但休息后消失為宜。（2）飲食干預：正確評估孕婦飲食、BMI情況，分析存在的問題，指導其制定合理的飲食計劃，根據其每日活動量、所需的營養物質及總熱量確定三餐熱量及營養，其中蛋白質、碳水化合物、脂肪分別占15%～20%、55%～65%、32%～30%。合理搭配蔬菜、肉類、谷物，保證足夠的維生素、礦物質，注意粗細搭配，少食多餐。

1.3 統計學方法

用SPSS 17.0軟件包對數據進行分析，分別用t檢驗和x2檢驗對均數和率進行比較。

2 結 果

2.1 兩組血糖控制情況

觀察組干預后血糖水平較對照組低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血糖控制情況

2.2 兩組妊娠結局

觀察組妊娠結局優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組妊娠結局比較

3 討 論

研究證明，飲食干預是治療妊娠期糖尿病的有效也是最基本方法。根據患者體重指數、血糖水平制定合理的營養方案，在滿足患者營養的情況下，依據血糖生成指數、食物交換份法等選擇替代食物，以減少直接葡萄糖攝入，使靶向組織細胞對胰島素敏感性得到調節，進而改善糖耐量異常[2]。運動干預可促進機體新陳代謝，加快血糖的分解，調節肌肉等組織對胰島素的反應；促進膽固醇分解轉化酶的生物活性和極低密度脂蛋白膽固醇的降解，從而調節血脂水平。張曉平等[3]研究發現，飲食和運動干預降低妊娠期糖尿病患者的血清內脂素、脂聯素、血糖、血脂、水平，改善母嬰結局。

本組資料中，觀察組經干預后血糖控制水平、母嬰妊娠結局均明顯優于對照組，與資料報道相似。提示飲食和運動干預對控制妊娠期糖尿病患者的血糖效果顯著，可延緩疾病進展，改善母嬰結局。