綜合護理干預對產婦產后出血的臨床效果分析

邢 燕

（青島市黃島區人民醫院婦科，山東 青島 266400）

產后出血是產婦分娩過程中出現的一種嚴重并發癥[1]，造成產后出血的原因很多，主要包括胎盤、軟組織損傷、子宮收縮乏力等，子宮乏力是造成產婦產后出血的主要因素。產后出血對產婦的生活質量造成嚴重的影響，嚴重時甚至會導致其死亡[2]。預防產后出血的重要舉措就是及早預防，實施有效的護理和治療措施[3]。為進一步探究綜合護理干預對產婦產后出血的臨床效果，選擇2017年4月～2018年12月我院收治的120例產婦，通過隨機數表法分成觀察組和對照組，各60例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月～2018年12月我院收治的120例產婦，通過隨機數表法分成觀察組和對照組，各60例。觀察組中，產婦的年齡在22～35歲之間，平均為（27.11±2.41）歲，孕周在36～42周之間，平均為（38.51±1.14）周；對照組中，產婦的年齡在21～36歲之間，平均為（27.35±2.37）歲，孕周在36～41周之間，平均為（38.81±1.10）周。兩組產婦的一般資料無統計學意義（P＞0.05）。此次探究已詳細告知產婦并經得他們的同意，而且本研究經過了醫院醫學倫理委員會審核批準。

納入標準[4]：18周四以上，足月生產；產后無并發癥；陰道分娩。

排除標準[5]：產后出血死亡；凝血功能異常；心肝腎功能嚴重不全；剖宮產或正常分娩轉剖宮產。

1.2 方法

對于對照組產婦，采取常規護理，包括產婦孕期的常規檢查，指導用藥，產后護理等。

對于觀察組產婦，在常規護理的基礎上采取綜合護理干預：①產前護理指導。通過飲食指導，讓產婦在分娩過程中保持體能充沛；予以心理指導，環境產婦的不良情緒；通過深呼吸指導，減少產婦疼痛感，幫助其儲備體能。②產程護理干預。予以控制腹壓指導，避免過快的分娩速度；第二產程通過指導控制腹壓，避免損傷軟產道；第三產程通過縮宮素的使用來預防宮縮乏力。③綜合護理干預。膀胱管理：應讓產婦排空膀胱，在必要時需要留置尿管；體溫管理：通過相關的加熱液體，讓產婦皮膚保持溫暖；呼吸管理：對于嚴重產婦，予以進行吸氧處理；產道損傷管理：在必要時，進行對產婦的子宮予以切除；凝血障礙管理：對于產婦的用藥，應該全程進行嚴格監測。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦產后2 h出血量、24 h出血量以及第三產程時間，記錄并進行對比分析。

患者的滿意度分為不滿意、基本滿意和滿意，在患者出院時應用我院自行設計的出院病人滿意度調查表進行護理調查，總滿意度=（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

選擇SPSS 18.0進行數據統計，數據采用均數±標準差來表示，計量資料的比較采用t檢驗，計數資料的比較采用x2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦產后出血量及第三產程時間的比較分析

觀察組中產婦產后2 h出血量、24 h出血量以及第三產程時間顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組產婦產后出血量及第三產程時間

表1 對比兩組產婦產后出血量及第三產程時間

組別 n 產后2 h出血量（ml） 產后24 h出血量（ml） 第三產程時間（min）觀察組 60 159.76±24.78 189.12±37.67 5.48±1.72對照組 60 221.43±31.23 276.42±41.45 8.69±1.31 t值 11.9822 12.0732 11.5004 P值 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者的護理滿意度分析

觀察組中患者的滿意度為95.00%，顯著高于對照組中患者的70.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組產婦的護理滿意度[n(%)]

3 討 論

產后出血是致使我國產婦死亡的主要因素，而子宮收縮乏力是產后出血的主要因素[6]。我國經濟發展不平衡，在一些偏遠區，由于交通不暢、醫護人員水平價低，產婦死亡率遠遠高于城市。同時，隨著二胎政策的開放，高齡產婦呈上升趨勢，成為潛在的危險群體。在產前做好相關預防以及對產婦進行有效護理，能夠降低產婦產后出血的發生率。

護理干預依靠護理技術，達到治療疾病的效果，綜合護理干預體現了一種整體護理的新思路，這種思路的核心是護理程序，將每個環節都納入系統化的護理模式，根據人的精神、心理以及生理等各個方面的需要來提供最佳護理。通過產前護理指導，了解產婦的真正狀態，對產婦進行心理疏導，讓其以一個積極心態來面對，同時，通過制定飲食計劃，幫助患者保持充沛的體力。予以產程護理干預，控制分娩速度，避免損傷軟產道。通過綜合護理，保持產婦各方面保持最佳狀態，保證分娩的正常進行以及產后的針對性護理。

通過此次調查結果可知，觀察組中產婦產后2 h出血量、24 h出血量以及第三產程時間顯著低于對照組；觀察組中患者的滿意度為95.00%，顯著高于對照組中患者的70.00%。綜上所述，綜合護理干預對產婦產后出血的臨床效果顯著，降低了產婦產后出血量，提高了護理滿意度，值得在臨床廣泛推廣，讓更多的產婦得到更加有效的治療。