探討婦科疾病術后下肢深靜脈血栓的預防及護理

時 佩

（西安交通大學第一附屬醫院婦科，陜西 西安 710061）

對于婦科疾病，術后下肢深靜脈血栓是發生率非常高的一個并發癥，由于婦科疾病的嚴重性，術后會降低機體的總體活動量，直接凝結深靜脈的血液，最后導致阻塞情況的產生，進而導致正確血液循環受到影響，如果不得到及時的治療，會導致個體存在血栓后綜合征以及肺栓塞情況的誘發，還會導致偏癱誘發等嚴重的情況，嚴重影響到患者的機體健康，還會影響到心理情緒。在接受婦科手術之后，患者基本上處于一個血液高凝的狀態，多種因素會影響到靜脈血液的正常流動，手術進行很容易存在血管內皮創傷的問題，最后導致發生下肢深靜脈血栓，所以應該得到謹慎的對待。所以，本次研究選擇婦科疾病患者40例作為調查對象，針對完善手術治療，實施優質護理服務與預防，以此最大程度的降低下肢深靜脈血栓的發生率，詳細報道如下所示。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

于2018年1月～2018年12月期間，隨機抽取本院收治的婦科疾病患者40例作為調查對象，選擇的患者都滿足婦科疾病的診斷標準，隨機分為以下兩組：20例對照組（常規護理方式），20例護理組（優質護理服務與預防）。對照組中，最小的年齡為24歲，最大的年齡為58歲，統計得到平均年齡大小為42.91±0.12歲。護理組中，最小的年齡為25歲，最大的年齡為56歲，統計得到平均年齡大小為43.62±0.77歲。患者年齡、性別比較差異均無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 標準

首先是納入標準：納入同意接受此次研究的患者；納入配合能力尚佳的患者，且具備一定的依從性；納入不存在肝腎功能障礙的患者；納入臨床資料完整的患者，且完成了知情同意書的簽署。其次是排除標準：排除并發精神系統疾病的患者；排除并發語言障礙的患者；排除并發血液系統疾病的患者；排除并發中途退出的患者；排除并發嚴重高血壓的患者以及糖尿病的患者；排除不接受護理服務的患者。

1.3 預防護理方法

對照組患者接受醫院日常執行的常規護理措施，例如：仔細觀察患者的病情，在恢復期間實施準確的指導，定時改變患者的體位等。

護理組患者則實施一系列優質護理服務與預防。詳細如下：將誘發因素、治療方案等與疾病相關知識詳細告知患者。耐心的解答患者的疑問。在接受治療之后，患肢會存在不同程度的疼痛感跟肢體酸脹感等，如果患者存在一定的不適情況，那么就需要第一時間通知醫護人員予以針對處理，之后定時的進行翻身，防止壓瘡等情況的發生。未來實現血液高凝狀態的調節，在手術之前針對患者實際情況實施灌腸處理，并且需要從根本上保持水電解質平衡跟酸堿度平衡，防止丟失過多體液，最后防止靜脈血栓情況誘發。

在實施手術后，患者在短時間之內是無法正常的活動，焦慮、抑郁等心理情況產生是不可避免的，護理人員需要跟患者進行更深刻的溝通和交流，促使患者內心的問題得到根源上的解決，促使家屬多多陪伴患者，促使患者得到心理上的依靠。在輸液的過程中，同一部位不可反復輸液，需要針對輸液位置進行更換，在上述的基礎上促使血栓形成率得到降低。在實施手術后，如果患者機體存在水腫、疼痛等問題。護理人員需要按照患者的日常飲食習慣，完成個性化飲食方案的制定，最好是攝入富含粗纖維的食物，最好是食用新鮮蔬菜和食用水果，從而促使血液粘稠度得到一定程度的改善，刺激性食物是禁止食用的，保持通暢大便，以此實現負壓的減少，可以促使下肢靜脈血液恢復回流。

1.4 觀察指標

在預防護理工作完成之后，對比兩組患者的不良反應發生率，并且檢測患者的凝血指標。

1.5 統計學意義

本研究涉及到的數據，均用SPSS 19.0軟件進行針對的處理，其中(%)代表的是組間率，而(n)代表的是計數資料，為計量資料，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者的不良反應發生率，對照組不良反應發生率為40.00%，護理組患者不良反應發生率為5.00%，對比差異明顯，統計學意義存在。見表1。

表1 兩組患者的不良反應發生率

比較兩組患者的凝血指標情況，發現，研究組凝血指標優于參照組凝血指標，對比差異明顯，統計學意義存在。見表2。

3 討 論

在婦科疾病中，外科手術治療是至關重要的，最后幫助患者控制婦科病情，實現預后效果的基礎保障。但是，手術治療會帶來一系列的并發癥。其中，女性相比男性患者，其體質較弱，所以存在較高的并發癥發生風險。此類患者，常見且嚴重的并發癥就是下肢深靜脈血栓，嚴重影響到恢復效率，甚至導致患者死亡。損傷靜脈血管壁是導致形成下肢深靜脈血栓的主要因素，一般會選擇抗凝治療、溶栓治療等。針對這項并發癥發生率，更應該提升臨床護理的標準，第一時間開展護理服務，提升患者預后。綜上，綜合性護理服務于預防工作對于婦科疾病術后患者的康復至關重要，所以，這個護理服務方法可以促使下肢深靜脈血栓發生的風險得到最大程度的降低，以此實現其他并發癥發生率的合理控制，最好促使患者恢復效率得到明顯的改善。

表2 兩組患者的凝血指標