實施護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的有效性分析

劉 帥

（解放軍63680部隊醫院，江蘇 無錫 214400）

子宮肌瘤是臨床一類多發性婦科疾病，屬于良性腫瘤，雖然不會直接威脅患者的生命安全，但若不及時治療，則會對患者的身體健康造成嚴重的不良影響[1]。本研究選取我院子宮肌瘤患者為研究對象，分析護理質量持續改進對提高子宮肌瘤患者臨床護理效果的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年5月我院46例子宮肌瘤患者為研究對象，納入標準：①與子宮肌瘤臨床診斷標準相符；②本次研究通過倫理委員會的批準，患者知情同意并簽字。③臨床資料齊全。排除標準：①手術禁忌癥者；②合并其他婦科疾病或嚴重肝腎等重要臟器疾病者；③子宮內膜惡性病變及宮頸癌患者。按照護理方法的不同，將其均分為對照組與觀察組各23例：對照組中，年齡范圍29～56歲，中位年齡（42.5±12.7）歲，病程范圍1～8年，中位病程（4.5±1.3）年；觀察組中，年齡范圍28～57歲，中位年齡（43.2±12.8）歲，病程范圍1～7年，中位病程（4.2±1.2）年。兩組患者的臨床資料（年齡與病程等）比較，差異無統計顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理：對患者進行疾病健康宣教，術前檢查和準備，生命體征的監測等。觀察組患者接受護理質量持續改進護理：主要措施為：（1）建立護理體系。根據患者的病情和手術以及患者意見，由護士長組織經驗豐富的護理人員，建立護理體系。護士長對體系中的護理人員進行分工，護理工作遵循責任制管理，根據實際情況，擬定相應的護理方案并落實到位，同時做好細節監督工作。（2）素質培訓。護士長對護理人員進行技能培訓和素質拓展，內容包括基本職業道德與規范、考核制度、職責、服務規范、安全管理、業務能力等，并對其進行考核，旨在提高護理人員護理技能的同時，改善服務質量。（3）規范護理流程。自患者入院后，積極與患者進行溝通交流，查看其臨床資料和檢查結果，了解患者病情并告知患者，使其心里有數。護理人員做好圍術期的護理工作，并落實病房管理制度，完善各項檢查。（4）持續改進。對圍術期服務的消毒、安全、病房、護理記錄書的填寫等各項護理工作進行總結，找出可能遺漏或存在的護理問題，集思廣益，查漏補缺，制定出更加科學完善的護理方案，以實現護理質量的持續改進。

1.3 觀察指標與評判標準[2]

統計比較兩組臨床有效率與護理質量情況。（1）臨床有效率評判標準：超聲檢查結果顯示患者子宮恢復正常，不存在肌瘤情況，即為痊愈；超聲檢查結果顯示患者子宮肌瘤至少縮小一半，即為有效；超聲檢查結果顯示患者子宮肌瘤無明顯好轉，即為無效；（2）根據護理人員的基礎護理、安全護理、病房護理以及消毒護理等方面的表現，對其進行護理質量評分，分值0～100分，越高的評分表明越佳的護理質量。臨床有效率=（總例數-無效例數）總例數×100%。

1.4 統計學方法

本研究結果數據經SPSS 25.0軟件分析處理，樣本t檢驗計量資料，卡方x2檢驗計數資料，P＜0.05提示數據差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效情況

對照組患者的臨床有效率為73.91%，觀察組患者的臨床有效率為95.65%，對照組患者的臨床有效率明顯比觀察組患者更低，組間差異具有統計顯著性（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的臨床有效率比較

2.2 兩組的護理質量情況

對照組的基礎護理、安全護理、病房護理以及消毒護理評分明顯比觀察組更低，組間差異具有統計顯著性（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組護理質量評分比較（，分）

組別 n 基礎護理 安全護理 病房護理 消毒護理對照組 23 82.41±10.35 83.74±10.46 84.02±10.18 83.62±10.51觀察組 23 95.87±15.43 94.05±14.77 95.51±14.81 94.79±13.28 t-3.474 2.732 3.066 3.163 P-0.001 0.009 0.004 0.003

3 討 論

基礎護理通常僅要求護理人員配合醫師完成手術或治療過程，不對護理人員的素質服務做過多要求，如此一來，護理人員在護理過程中，往往只是重復機械式的護理工作，不會主動關注患者，患者感受不到護理人員的關心和幫助，不僅對其心態造成影響，甚至還會存在不配合治療等情況，使得治療依從性較差，不僅不利于病情的恢復，還會造成護患糾紛，護理質量也較為低下[3]。

護理質量持續改進護理是基于基礎護理，從患者的實際問題出發，以患者的病情和身體條件為依據，制定針對性的護理方案；同時加強對護理人員的職業道德與專業素質的培訓和考核，根據護理體系和臨床護理標準給予患者護理干預，將各項護理內容落到實處，并實行責任制護理，提高護理人員的責任心，以期為患者提供更加優質的護理服務，旨在積極配合治療過程，提高患者的臨床療效[4]。通過對護理質量的持續改進，能及時發現護理過程中的不足，并積極彌補和完善，切實保證整個護理過程的完整性，提高護理效率[5]。

本次研究對我院子宮肌瘤患者給予護理質量持續改進護理，結果發現，對照組患者的臨床有效率為73.91%，顯著低于觀察組的95.65%（P＜0.05），表明護理質量持續改進能有效提升患者的臨床療效；對照組的基礎護理、安全護理、病房護理以及消毒護理評分明顯比觀察組更低（P＜0.05），則說明護理質量持續改進能提高護理人員的整體護理質量。

綜上所述，護理質量持續改進在顯著提高子宮肌瘤患者臨床療效的同時，還能有效提高護理質量，值得推廣應用。