子宮內膜癌組織中雌、 孕激素受體的表達及其臨床意義探討

翟巧珍

（泰州市人民醫院婦產科，江蘇 泰州 225300）

臨床上，子宮內膜癌是一種常見的女性生殖系統的惡性腫瘤疾病，其危害性極大，患有子宮內膜癌的患者，初期表現不明顯，隨著病情的不斷發展，患者會出現不規則陰道出血、陰道分泌物異常以及下腹疼痛現象，目前臨床上子宮內膜癌的具體病因機制尚未明確，大部分學者認為與遺傳因素或者雌孕激素受體的表達作用有關，本文就雌、孕激素受體的表達特點以及臨床意義進行探討，結果如下[1]。

1 資料與檢查

1.1 一般資料

選取2008年1月～2019年1月期間在本院接受治療的320例子宮內膜癌患者作為本次的研究對象，年齡范圍在37～72歲之間，平均年齡在（54.6±5.8）歲，所有患者均通過檢查確診為原發性子宮內膜癌患者，并且配合本院診治，且未接受任何化療、激素治療。排除標準：其它性質腫瘤性疾病。

1.2 方法

對這320例子宮內膜癌患者給予免疫組織化學檢查，首先醫生要在子宮內膜癌病變最關鍵位置進行取材，然后通過制作成4 μm厚度的石蠟標本切片，每個標本選擇一張切片，保證標本的厚薄的合適度將此標本切片放入二甲苯進行脫蠟處置，可通過100%的乙醇進行水化處置，之后將此標本切片放置入0.01 mol/L枸櫞酸鹽緩沖液內做好修復處理，完成此步驟后，開始進行染色，成功染色完后進行脫水、封片，最后將標本置于400 x的高倍微鏡下進行觀察，隨意選取3個暴露視角，每個視角讀取200個組織細胞，計算陽性數目，陽性細胞數＜5%則表明雌孕激素受體蛋白表達為陰性，陽性細胞數≥5%則表明雌孕激素受體蛋白表達為陽性。

1.3 觀察標準

觀察不同臨床病理分級的子宮內膜癌組織中雌孕激素受體蛋白的表達水平，組織學分期分為G1期、G2期、G3期。手術病理分期分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級。

1.4 統計學分析

將所有的數據采用SPSS 23.0統計學軟件進行分析。如果P＜0.05，則表明差異具有統計學意義。

2 結 果

在組織學分期中G1、G2、G3期的子宮內膜癌患者的雌孕激素受體蛋白表達的陽性率分別為65.4% 、43.8%、28.2%，在手術病理分級中，Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級手術病理子宮內膜癌患者的雌孕激素受體蛋白表達陽性率分別為:60.0%、51.7%、62%、33.3%、32.0%，可見子宮內膜癌患者的雌孕激素受體蛋白表達陽性率隨著組織分期、隨著手術病理分級的進展而降低。雌孕激素受體蛋白表達水平陽性率之間的差異比較P＜0.05，具有統計學分析意義。見表1。

表1 觀察不同臨床病理分級的子宮內膜癌組織中雌孕激素受體蛋白的表達水平

3 討 論

本次研究收集的子宮內膜癌標本進行分析，發現子宮內膜癌組織中雌、孕激素蛋白受體的表達水平占據著重要地位，組織學分期的分化等級越高，其蛋白水平的陽性率就越低，預后也就越差，而手術病理分級越高，其蛋白水平的陽性率就越低，預后也就越差，因此臨床上可按照患者的雌、孕激素蛋白受體表達水平與組織分期之前的關系來檢測患者的預后情況。患有子宮內膜癌患者通常合并有肥胖、高血壓、糖尿病，一部分患者合并不孕、多囊卵巢綜合征，對這類高危人群平時要注意子宮內膜的監測。做到早發現、早治療。

綜上所述，子宮內膜癌組織中雌、孕激素受體的表達蛋白的陽性率是會根據病情的惡化的進展而不斷降低的，這能夠為臨床預后提供依據，具有極高的臨床價值[2]。且對雌、孕激素受體陽性的患者，術后可聯合高效孕激素治療，降低復發率，提高生存率，從而改善患者的預后。