妊娠期糖尿病健康教育干預對妊娠結局影響的研究

肖思枚，蘇 茵，林燕華，李秀菊

（佛山禪城區人民醫院婦產科，廣東 佛山 528000）

臨床中，妊娠期糖尿病屬于一種產婦在妊娠過程中較為常見的并發癥，誘發原因主要是孕婦激素水平改變導致出現胰島素抵抗[1]。妊娠期糖尿病的發生對孕婦與胎兒的健康均造成了較為嚴重的威脅。因此，積極提升妊娠期糖尿病患者對疾病本身的認知程度，并強化保健意識具有重要意義。本研究從我院選取妊娠期糖尿病患者114例作為研究對象，分析了健康教育對妊娠結局產生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1 月～2019年6月期間選取我院妊娠期糖尿病患者114例作為研究對象，以隨機數表法為原則展開分組，將其分為對照組和觀察組各57。對照組產婦21～33歲、平均（29.11±2.22）歲，孕周介于23周～30周之間，平均（25.5±3.3）周；觀察組產婦22～35歲、平均（28.99±2.33）歲，孕周介于22周～29周之間，平均孕周（25.11±3.6）周。年齡、孕周等一般資料在對照組和觀察組之間（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理措施，觀察組在常規護理措施的基礎上展開健康教育，詳細內容主要可分為以下幾個方面：（1）飲食護理。與患者的活動量、體重、升高、血糖制定針對性的飲食方案。飲食方案中需多包含蛋白和維生素以及易消化的食物，少食多餐且多飲水；（2）心理護理。積極和患者展開溝通交流，面對患者存在的疑問，及時予以詳細的回答，告知患者正確的應對方法，從而消除患者的負面情緒以及消極情緒[2]；（3）健康宣教。通過派發宣傳手冊、播放教育視頻等多種方式，促使患者能夠積極采取控制血糖的措施，提升治療依從性；（4）運動護理指導。與患者的血糖狀況和實際情況相結合制定每日的運動量，可選擇在產后1～2小時內散步或進行上肢運動；（5）用藥指導。血糖可通過運用胰島素實施控制，積極指導進行正確的胰島素用法，并告知患者出現藥物不良反應后如何應對[3]。

1.3 觀察指標和評價指標

以妊娠結局作為觀察指標。評價指標可分為巨大兒、新生兒窒息、新生兒低血糖、剖宮產、早產、妊高癥。

1.4 統計學分析

數據統計學處理軟件為SPSS 19.0，計數資料采用[n，%]表示，x2檢驗，差異在兩組之間采用P表示，當P值小于0.05時，表示本文研究組間比較的差異顯著，具備統計價值。

2 結 果

與對照組比較，觀察組患者發生各種不良妊娠結局的概率顯著較低，差異顯著，P＜0.05。如表1所示。

表1 比較兩組患者的妊娠結局[n（%）]

3 討 論

受我國社會經濟快速發展的影響，人們的飲食結構發生了巨大的變化，且多數人存在孕婦需增加營養和減少體力活動等錯誤認識，最終導致了妊娠期糖尿病的發生率呈現出逐年上升的發展趨勢[4]。與此同時，在女性妊娠期間，胎盤會產生多種激素，且均對胰島素具有拮抗作用，所以使得靶細胞對胰島素的敏感性持續降低，而為了維持妊娠期糖代謝平衡，會使得胰島β細胞發生增生與肥大，最終使得胰島素的分泌量持續增加，且導致妊娠期胰島素抵抗持續加重，而在胎盤排出，胰島素抵抗程度則會迅速恢復。由于妊娠期糖尿病對母嬰健康均會產生較為嚴重的影響，因此需積極采取有效的護理措施[5]。

就健康教育干預而言，該護理措施主要從飲食護理、心理護理、健康宣教、運動護理指導以及用藥指導等多個方面入手采取了針對性的改善措施，且各項護理措施之間能夠發揮協同作用，其中飲食護理的實施有效避免了熱量過剩導致的血糖升高，而且滿足了胎兒的營養需求，保證了胎兒的正常發育。與此同時，運動護理指導有效增加了能量的消耗，減少了脂肪的堆積，避免了肥胖的發生[6]。本研究結果顯示，與對照組比較，觀察組患者發生各種不良妊娠結局的概率顯著較低，證實了健康教育干預的良好應用價值。

綜上所述，于妊娠期糖尿病患者中實施健康教育干預的效果顯著，減少了不良的妊娠結局，值得推廣應用。