運(yùn)動(dòng)聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮 治療肥胖多囊卵巢綜合征臨床觀察

韋華英

（廣西柳州鋼鐵集團(tuán)有限公司醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 柳州 545000）

多囊卵巢綜合征是一種常發(fā)生于孕期女性的內(nèi)分泌紊亂及代謝疾病。該疾病是當(dāng)前臨床造成女性不孕的重要疾病之一，不僅影響患者的身體健康，還會(huì)對(duì)患者的家庭和諧產(chǎn)生影響[1]。為探究運(yùn)動(dòng)聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療肥胖多囊卵巢綜合征臨床效果，本文就58例肥胖多囊卵巢綜合征患者臨床治療效果進(jìn)行綜合分析，現(xiàn)將分析結(jié)果闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取58例肥胖多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行隨機(jī)分組，將患者平均分為觀察組（實(shí)施運(yùn)動(dòng)聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療）與對(duì)照組（實(shí)施炔雌醇環(huán)丙孕酮治療）兩組，對(duì)照組患者平均年齡為（29.47±2.25）歲，平均病程為（4.5±1.2）年；觀察組患者平均年齡（29.88±2.47）歲，平均病程（4.6±1.5）年；兩組患者的臨床線性資料相比具有同質(zhì)性，可比較（P＞0.05）；本次試驗(yàn)經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行，試驗(yàn)開始前將本次試驗(yàn)過(guò)程告知患者及其家屬并簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組僅實(shí)施炔雌醇環(huán)丙孕酮治療，患者在月經(jīng)開始第5 d開始用藥，口服炔雌醇環(huán)丙孕酮（上海信誼天平藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20094005），1次/日，1片/次，持續(xù)治療3個(gè)療程（1療程=21 d）。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，運(yùn)動(dòng)康復(fù)主要為有氧運(yùn)動(dòng)，具體有游泳、慢跑、登山等，運(yùn)動(dòng)遵循循序漸進(jìn)的原則，每日早餐后及晚餐后1h開始運(yùn)動(dòng)，由醫(yī)護(hù)人員陪同，運(yùn)動(dòng)時(shí)間由開始時(shí)的每日2次逐漸加到每日1次，運(yùn)動(dòng)時(shí)間根據(jù)患者身體狀況控制在30 min～60 min之間；同時(shí)對(duì)患者飲食進(jìn)行調(diào)整，以蛋白質(zhì)含量豐富的食物例如植物蛋白、蝦類及魚類為主，盡量減少油膩、辛辣食物的攝入，保證患者的營(yíng)養(yǎng)均衡。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄治療前后兩組患者體質(zhì)量指數(shù)變化情況；評(píng)價(jià)治療前后患者肥胖多囊卵巢綜合征癥狀評(píng)分，其中癥狀評(píng)分包括痤瘡、多毛、月經(jīng)不規(guī)律三項(xiàng)指標(biāo)，各項(xiàng)指標(biāo)分值范圍為0～3分，總分為9分，得分越高，表明患者臨床癥狀越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次試驗(yàn)統(tǒng)一采用信息軟件SPSS 21.00進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料利用“x2”判定，“%”進(jìn)行檢驗(yàn)，；計(jì)量資料利用進(jìn)行判定，t進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)差異性比較標(biāo)準(zhǔn)為“P”，但P＞0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者基本觀察數(shù)據(jù)相比差異并不明顯，（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的體質(zhì)量指數(shù)較對(duì)照組明顯降低，且臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組主要癥狀評(píng)分改善情況比較（分）

3 討 論

炔雌醇環(huán)丙孕酮是一種臨床復(fù)方試劑，主要成分為醋酸環(huán)丙孕酮與炔雌醇，其中醋酸環(huán)丙孕酮可通過(guò)與雄激素受體結(jié)合的方式對(duì)患者高雄激素?cái)⊙Y癥狀進(jìn)行調(diào)節(jié)，進(jìn)而促進(jìn)患者病情的改善；并且炔雌醇可參與集體機(jī)體下丘腦-垂體負(fù)反饋過(guò)程，抑制睪酮、黃體生成素的分泌，進(jìn)而有效對(duì)患者卵巢功能的恢復(fù)起到促進(jìn)作用。而合理的運(yùn)動(dòng)及營(yíng)養(yǎng)輔助治療能夠增加患者脂肪的消耗速率，加速患者的新陳代謝，調(diào)節(jié)機(jī)體的內(nèi)分泌狀況，促進(jìn)患者身體健康程度的改善，對(duì)于肥胖多囊卵巢綜合征的調(diào)控起到促進(jìn)作用[4]。

在本次研究中：治療前，兩組患者基本觀察數(shù)據(jù)相比差異并不明顯，（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的體質(zhì)量指數(shù)較對(duì)照組明顯降低，且臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，（P＜0.05）。

綜上，臨床應(yīng)用運(yùn)動(dòng)聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療肥胖多囊卵巢綜合征效果顯著，對(duì)于患者妊娠率的改善、健康水平的提升具有明顯的促進(jìn)作用，值得臨床推廣。