探討腹腔鏡手術(shù) 對卵巢囊腫患者卵巢功能和應(yīng)激反應(yīng)的影響

王 芳，張向瑞

（新疆維吾爾自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院 婦產(chǎn)科，新疆 烏魯木齊 830091）

卵巢囊腫是臨床常見的婦科疾病，給我國女性身體健康造成威脅，降低患者生活質(zhì)量[1]。通過手術(shù)可以很好的治療卵巢囊腫，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)口小，術(shù)后恢復(fù)快，逐漸取代了傳統(tǒng)開腹手術(shù)，成為臨床治療卵巢囊腫的第一選擇。本文引入腹腔鏡手術(shù)，對比分析其與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示腹腔鏡手術(shù)對卵巢功能損傷較小，且產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)也較小，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年7月在醫(yī)院收治的98例卵巢囊腫患者并隨機(jī)分為兩組，研究組（n=49）采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，對照組（n=49）采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行治療，。其中對照組患者年齡28～51歲，平均年齡（34.58±4.89）歲，研究組患者年齡27～52歲，平均年齡（34.79±5.02）歲。一般資料無差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

兩組患者在術(shù)前均要清洗陰道，并放入適量劑量的甲硝唑。對照組患者采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行治療，研究組患者采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，首先對患者實(shí)施全麻，然后創(chuàng)建氣腹，維持氣腹壓在11～14 mmHg[2]，分別在臍部、腹部左右下方置入腹腔鏡套管，然后實(shí)施囊腫盆腔分離操作，隨后將囊腫清除。手術(shù)過程中一定要確定出血點(diǎn)，方便術(shù)后縫合，避免引起血量過多流失。手術(shù)完成后要防治引流管進(jìn)行組織液引流，并使用抗生素防止感染。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測兩組患者的卵巢激素水平，包括血清卵泡刺激素，雌二醇等。并且測定兩組患者皮質(zhì)醇以及C反應(yīng)蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件處理，設(shè)定P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 卵巢激素水平比較

研究組卵巢激素水平明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，詳細(xì)資料見表1。

2.2 應(yīng)激反應(yīng)比較

研究組患者皮質(zhì)醇水平為（264.32±26.15），優(yōu)于對照組（294.16±32.54），P＜0.05（t=5.0037，P=0.0000）；研究組患者C反應(yīng)蛋白水平為（22.49±8.53），優(yōu)于對照組（56.74±15.82），P＜0.05（t=13.3394，P=0.0000）。

表1 兩組患者卵巢激素水平比較

表1 兩組患者卵巢激素水平比較

組別 n 血清卵泡刺激素水平 雌二醇水平研究組 49 7.43±1.26 11.24±1.46對照組 49 10.73±2.05 15.43±2.21 t-9.5999 11.0733 P-0.0000 0.0000

3 討 論

腹腔鏡手術(shù)由于其諸多優(yōu)勢被廣泛應(yīng)用于臨床治療卵巢囊腫中，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，切口小，對于卵巢損傷較小，產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)也較小。血清卵泡刺激素、雌二醇是典型的雌激素，兩者水平越低時，表示卵巢功能越好[3]。皮質(zhì)醇和C反應(yīng)蛋白是機(jī)體遭受損害是產(chǎn)生的，當(dāng)機(jī)體正常時，兩者均處于較低水平，一旦產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，則會升高。本次研究中，研究組在采用腹腔鏡手術(shù)治療后，研究組患者的卵巢激素水平明顯由于對照組，P＜0.05，且研究組患者應(yīng)激反應(yīng)明顯弱于對照組，P＜0.05，這充分說明腹腔鏡手術(shù)在卵巢囊腫治療中造成的機(jī)體損傷小，降低機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)。綜上所述，腹腔鏡手術(shù)在卵巢囊腫患者治療中應(yīng)用效果良好，手術(shù)后不會影響到卵巢的正常功能，且人體對于手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)較小，有利于患者術(shù)后康復(fù)，值得推廣。