比較分析宮頸環形電切術(LEEP)與冷刀錐切術(CKC) 治療宮頸上皮內瘤變(CIN)的臨床療效

汪 裕，陳 琳，胡 娟

（湖北省宜昌市伍家醫院婦產科，湖北 宜昌 443000）

宮頸上皮內瘤變（CIN）屬于婦科常見病，多發于育齡期婦女，可分為3級，其中CNIⅠ可自動消失，CINⅡ、Ⅲ級需實施手術治療，而主要采取的術式為宮頸錐切術[1]。近幾年，CIN發病率不斷提高，且發病群體趨向于年輕化，若治療不及時，則極易發展為癌變。目前針對CIN患者，主要采取的術式為宮頸錐切術，其可對患者生育功能加以保留[2]。本文以2018年1月～2019年1月為時間段，選取CIN患者50例，隨機分為2組，各25例，即比較分析了LEEP和CKC治療CIN的臨床療效，現報道如下相關內容：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月～2019年1月為時間段，選取CIN患者50例，隨機分為2組，各25例。其中，觀察組年齡為23～55歲，年齡均值為（36.5±3.2）歲。對照組年齡為24～57歲，年齡均值為（37.4±2.6）歲。兩組基本情況對比未表現出統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組術前準備相同，即白帶常規和血常規檢查，確認不在月經期，待麻醉起效后，對照組采取CKC術治療，即將碘液涂抹在子宮頸，當病變組織顯現后，在距離不著色邊緣處5 cm左右，采取CKC切除宮頸組織，錐高2.5 cm，椎寬3 cm，完成手術后，對創面行電凝止血，對創面采用碘仿紗布壓迫2～3 d。觀察組采取LEEP術治療，即將碘液涂抹在子宮頸，當病變組織顯現后，在距離不著色邊緣處5 cm左右，采用高頻電刀在進線圈環切宮頸組織，，頸管深度2～2.5 cm，完成手術后，對創面行電凝止血，對創面采用碘仿紗布壓迫2～3 d。

1.3 觀察指標

比較兩組手術情況，包括術中出血量、手術及創面愈合時間等。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0處理數據。計量數據可行t值檢驗，計數數據可行卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

在術中出血量、手術及創面愈合時間上，兩組對比存在統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組手術情況對比

表1 兩組手術情況對比

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 n 術中出血量（mL） 手術時間（min） 創面愈合時間（d）觀察組 25 13.2±2.7* 8.1±2.5* 34.2±5.7*對照組 25 32.5±5.5 22.4±5.6 44.6±6.2

3 討 論

作為一種常見的癌前病變，CIN多發于育齡期女性，該病癥不僅對女性生活質量存在影響，甚至還會威脅其生命安全。在治療此類患者，臨床主要采取外科手術治療，常用的術式為LEEP和CKC，臨床最早使用的切除手術為CKC，其優勢在于可完全切除病灶組織、復發率低、切除范圍廣等，但宮頸愈合緩慢，出血量大，手術時間長[3]。而作為一種新型的切割方式，LEEP屬于微創術式，其手術時間短、切割速度快、操作簡便、創傷小，此種術式不僅利于提升手術療效，還可促進創面愈合，因而利于患者術后康復[4]。本文的研究中，在術中出血量、手術及創面愈合時間上，兩組對比存在統計學差異（P＜0.05）。因此可見，針對CIN患者采取LEEP術治療具有積極作用和價值。

綜上所述，針對CIN患者采取LEEP術治療的療效確切，即可減少術中出血量，促進術后創面愈合，且操作簡單，值得推廣和應用。