超導可視聯合米索前列醇 用于無痛高危人流90例療效分析

沈海蘭

（云南省西雙版納州勐海縣婦幼保健院，云南 西雙版納 666200）

高危人流主要是指年齡在50歲及以上或20歲及以下，半年內終止妊娠史或者一年內有2次及以上的人工流產史，剖宮產術后或產后1年之內哺乳者，生殖道畸形或盆腔腫物者[1]。為了提高手術安全性與有效性，本院對高危人流患者于陰道超聲可視前提下，于穹窿位置放置0.2 mg米索前列醇，起到宮頸軟化作用。基于此，本文選擇我院于2016年4月～2019年4月期間90例婦女分別予以超導可視聯合米索前列醇、盲式普通無痛人流，比較兩組患者臨床療效。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗對象選自我院2016年4月～2019年4月期間90例行無痛高危人流患者。根據手術方式不同分為研究組與參照組，各45例。研究組，初產婦15例，經產婦30例；年齡區間18～55歲，年齡均值（36.49±10.07）歲；停經45～60 d，停經均值（33.46±6.08）d。參照組，初產婦16例，經產婦29例；年齡區間17～54歲，年齡均值（37.33±10.11）歲；停經45～58 d，停經均值（32.46±6.12）d。兩組患者臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

參照組予以盲式普通無痛人流，研究組予以超導可視聯合米索前列醇，具體如下：術前禁食6 h，禁飲4 h，術前4 h將0.2 mg米索前列醇滴入2～3滴生理鹽水后，將其置入患者陰道后穹窿，一旦患者下腹伴有墜痛感或者陰道出現血性分泌物，則立即行手術治療[2]。

1.3 數據分析

采取統計學軟件包—SPSS 22.0版本軟件建立分析模型。術后并發癥與二次清宮率以例（n）、率（%）表示進行x2值檢驗；手術時間以表示進行t檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者手術時間與二次清宮率

研究組患者手術時間及二次清宮率明顯低于參照組，具有顯著差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者術后并發癥

研究組患者宮頸粘連2.22%.宮頸裂傷2.22%，漏吸2.22%，術后并發癥發生率為6.67%，明顯低于參照組的子宮穿孔4.44%、宮頸粘連8.89%.宮頸裂傷6.67%，漏吸6.67%，并發癥26.67%，差異具有統計學意義（x2=6.4800，P＜0.05）。

表1 兩組患者手術時間與二次清宮率比較

表1 兩組患者手術時間與二次清宮率比較

組別 手術時間（min） 二次清宮率（%）研究組（n=45） 3.19±0.66 1（2.22）參照組（n=45） 5.72±0.86 9（20.00）t值/x2 16.6556 7.2000 P值 0.0000 0.0073

3 討 論

超導可視人流術有效地結合了實時超聲診斷儀、電動流產吸引器以及可視人流系統，該種方式操作時間短，精度高，且在實踐操作過程中可對探頭方向予以隨意調節，進而確保臨床醫師與圖像同步操作[3]。同時胚胎能夠在電視屏幕上予以準確地顯示，可視下宮腔操作能夠較完整地將胚胎清除干凈，顯著減少過度刮宮所致的內膜損傷，減少出血及其他并發癥發生。米索前列醇作為前列腺素衍生物，能夠在一定程度上促進宮頸成熟，有助于軟化與擴張患者宮頸，進而促進患者的子宮收縮，控制術中出血量。本次試驗結果顯示：研究組患者手術時間、二次清宮率及并發癥發生率明顯低于參照組（P＜0.05）。這說明，對無痛高危人流患者予以超導可視聯合米索前列醇可顯著減少手術時間，減少出血，控制并發癥發生。

綜上所述，超導可視聯合米索前列醇在無痛高危人流患者應用中可顯著減少手術時間，控制并發癥發生。