生活方式干預 對圍絕經期女性心血管疾病危險因素的影響分析

任笑倩

（西安交通大學第一附屬醫院，陜西 西安 710061）

醫療服務模式深入改革，以維護人群健康為目標的社區護理服務質量持續改進，對圍絕經期女性生活質量的關注度逐步提高。圍絕經期女性雌激素水平下降，受吸煙與肥胖等不良生活方式因素影響，極易發生心血管疾病，嚴重影響身心健康與正常生活。生活方式干預從飲食指導與運動指導等方面入手干預，要求圍絕經期女性掌握自我管理技能，以此主動規避心血管疾病危險因素。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將某社區118例圍絕經期女性，當作觀察對象；排除精神意識障礙者。隨機分組各59例，對照組年齡平均52.3±4.2歲。研究組平均年齡51.5±4.6歲。基線資料比對差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對照組施以常規健康教育，告知心血管疾病發病前兆等。研究組加強生活方式干預，方法如下；

1.2.1 健康教育

由醫院心血管科教授定期（1次/月）開展健康教育講座，講述內容包括飲食運動對冠心病的影響；心血管疾病危害、防治；血脂異常的危害與防治等。

1.2.2 制定并實施干預方案

根據個人飲食習慣與體重等情況，制定生活干預方案，包括運動量表與食譜等，對圍絕經期女性實施個體化方案。方案干預采取電話隨訪、宣教講座、現場說教、門診復查與家庭互動等相結合的模式。方案干預措施涉及控制攝入膽固醇、飽和脂肪酸；選擇可溶性纖維、植物昌醇等可降低低密度脂蛋白膽固醇的食物；控制體重；增加體力活動；合理采取降低血壓與戒煙等控制措施。

1.3 觀察指標

觀察兩組干預后的生活方式與實驗室檢測結果、體重血壓指數變化情況。

1.4 統計學方法

數據處理用SPSS 22.0軟件，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活方式

研究生活方式依從率高于對照組，P＜0.05；如表1所示。

表1 生活方式情況（n，%）

2.2 檢測結果

研究組檢測結果優于對照組，P＜0.05；如表2所示。

表2 檢測結果比對

表2 檢測結果比對

指標 對照組 研究組 t P體重指數（kg/m2） 25.32±2.14 23.25±2.11 5.291 0.000收縮壓（mmHg） 117.25±12.25 109.21±11.36 3.697 0.000舒張壓（mmHg） 74.32±8.35 70.21±6.35 3.009 0.003空腹血糖（mmol/L） 5.65±0.74 5.07±0.45 5.144 0.000總膽固醇（mmol/L） 5.46±0.45 5.02±0.26 6.503 0.000甘油三酯（mmol/L） 1.49±0.85 1.32±0.28 1.459 0.147高密度脂蛋白（mmol/L） 1.51±0.34 1.41±0.25 1.820 0.071低密度脂蛋白（mmol/L） 3.38±0.54 3.01±0.52 3.791 0.000

3 討 論

心血管疾病危險因素與血脂異常、糖尿病、吸煙與高血壓有關；除此之外，體力活動、飲食、冠心病家族史等也是相關因素，但可通過護理干預得到控制。絕經期女性的負面心理與生理變化相互影響，通過個體化飲食運動等生活方式方案干預，可明顯規避心血管疾病危險因素的影響。尤其是系統性的健康教育，可提高健康知識掌握度，從而主動改變生活方式，降低血糖、血壓與血脂等心血管疾病風險[1-2]。

綜上所述，生活方式干預能夠改善圍絕經期女性身心狀態、生活方式，降低心血管疾病危險因素。