研究分析產后盆底康復 治療在產后盆底肌力減退中的臨床價值

李 琪，張悅霞

（中山大學附屬第五醫院，廣東 珠海 519000）

臨床產科產婦中常見盆底功能障礙，主要是妊娠過程中機體激素浮動較大，增加子宮體積，進而顯著減少盆底組織彈性，并對其過度擴展，進而有缺陷、損傷情況發生于盆底肌肉，引起多種異常情況[1]。此外還會損傷患者心理健康，以減弱其生活質量，需選擇一種安全、有效的治療方案十分關鍵。而本次針對產后盆底肌力減退中應用產后盆底康復治療的臨床效果展開了研究。詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗對象全部選自2018年1月～2018年11月期間本院收治的98例產后盆底功能障礙患者，均分成每組49例的研究組和常規組。其中研究組患者年齡24～39歲，年齡均值為（31.7±2.1）歲；常規組患者年齡25～39歲，年齡均值為（32.4±2.4）歲。以上兩組患者的基線資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組進行一般康復治療，為患者講解康復治療的重要性，制定康復治療方案，基于此研究組進行產后盆底訓練聯合電刺激訓練：開展Kegel運動，指導患者平臥治療床，屈曲張開雙腿，指導其吸氣收縮肛門，保持6秒，呼氣放松并保持6秒，間隔6秒重復進行以上操作，每天三次，每次半小時；開展陰道啞鈴訓練，取患者平躺位，在尾部使用潤滑液后置入陰道啞鈴，初次使用啞鈴時間為10分鐘，之后根據患者具體情況逐漸增加到半小時。此外在治療過程中還需選擇電刺激儀進行電刺激，指導患者更換膀胱結石位，消毒清理電極，之后置入陰道，設置相應參數，每星期兩次，每次20分鐘，持續治療一個月以上。

1.3 觀察指標

記錄持續時間、持續收縮壓、盆底收縮壓。

1.4 統計學處理

此次實驗數據通過統計軟件SPSS 21.0進行處理，計量資料以均數±平方差表示，檢驗值為t，當P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結 果

在持續時間、持續收縮壓、盆底收縮壓上，研究組全部高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比98例患者壓力變化情況

表1 對比98例患者壓力變化情況

分組 持續時間(s) 持續收縮壓(cmH2O) 盆底收縮壓(cmH2O)研究組（n=49） 19.01±3.14 47.66±4.62 66.98±9.78常規組（n=49） 8.26±2.11 25.74±6.32 40.11±4.23 t 19.891 19.600 17.652 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

女性孕前，盆腔臟器重力軸和腹腔壓力通常指于骶骨，妊娠后，盆腔臟器重力軸和腹腔壓力則會指于盆腔肌肉[2]。分娩過程中部分纖維還會出現斷裂癥狀，盆底肌長時間受到壓迫，使其肌肉越來越松弛，分娩后出現盆底肌力減退現象，最終引起盆底功能障礙。支撐和承托子宮、膀胱、直腸等臟器的重要肌肉為盆底肌，盆底肌肉存在增加性快感、保持陰道緊縮度、托起器官、控制排尿和排便等功能[3]。盆底功能障和盆底肌力衰弱會明顯減弱患者生活質量，進而及早開展有效康復訓練對改善盆底肌力十分重要。盆底康復訓練可加速恢復盆底肌力，通過收縮提肛肌配合電刺激，使用低頻電流刺激陰道，以促進神經以及盆底肌肉主動收縮，減少肌肉萎縮發生風險，提升盆底肌彈性以及強度，有效緩解盆底肌力衰退癥狀。

本次實驗結果顯示，研究組持續時間、持續收縮壓、盆底收縮壓，和常規組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。這就說明予以患者產后盆地康復治療，能夠促進收縮、增加盆底壓力。

總之，產后盆底肌力減退中應用產后盆底康復治療的效果好，可促進患者盆底肌力恢復。