妊娠期亞臨床甲狀腺功能異常對子代和妊娠結局的影響

曹麗瓊，蔣惠玲

（新疆醫科大學第五附屬醫院產科，新疆 烏魯木齊 830054）

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2017年8月～2018年6月分娩的妊娠期亞臨床甲狀腺功能異常孕婦105例作為研究組，同期105例甲狀腺功能正常孕婦基礎資料收集整合納入研究對象，作為對照組，對照組中，最大年齡與最小年齡分別為35歲、22歲，平均年齡（26.47±2.09）歲，孕周33～39周，平均孕周（36.1±1.1）周，體重65～78 kg，平均（72.1±1.9）kg，其中，自然分娩65例，剖宮產40例；研究組中，最大年齡與最小年齡分別為36歲、21歲，平均年齡（27.18±2.11）歲，孕周32～39周，平均孕周（34.7±1.7）周，體重68～80 kg，平均（75.5±1.5）kg，其中，自然分娩39例，剖宮產66例。經檢驗發現組間基礎資料無統計學差異，即P＞0.05，可開展統計學處理。

1.2 研究方法

對兩組孕婦均進行甲狀腺功能篩查：空腹靜脈血3 ml，靜置2小時以后進行離心，血清進入離心管內，按照試劑盒說明書以及化學發光免疫分析法，檢測方法采用 Bayer 試劑。診斷標準：TSH（促甲狀腺激素）：0.3～2.5 mU/L為正常范圍，FT4（血清游離甲狀腺素）：40.89～1.76 ng/dl為正常范圍。

1.3 觀察指標

（1）對比組間子代體重以及新生兒Apgar評分；（2）對比組間妊娠不良結局情況。

1.4 統計學方法

組間檢驗運算以統計學軟件包（版本：SPSS 20.0）進行輔助，對應執行t檢驗、x2檢驗用以開展計量、計數資料的檢驗，對應以、(n)%表示計量、計數資料數據，當P＜0.05即表明數值比對差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比組間子代體重以及新生兒Apgar評分

研究組105例患者，體質量（3.0±1.4）kg，Apgar評分（9.1±0.4）分；對照組105例患者，體質量（3.5±1.7）kg，Apgar評分（9.0±0.5）分，P＞0.05。

2.2 對比組間妊娠不良結局情況

由表1得知，研究組妊娠不良結局情況明顯高于對照組，P＜0.05。

表1 對比組間妊娠不良結局情況[n(%)]

3 討 論

甲狀腺作為最重要的內分泌腺體之一，跟人體機能的正常運轉密切相關。甲狀腺激素能明顯促進能量代謝，使機體耗氧量和產熱量增加，基礎代謝率增高。并且甲狀腺激素是維持機體正常生長發育必不可少的激素，特別是骨骼和腦的生長發育。

亞臨床甲狀腺功能異常，是妊娠期常見的甲狀腺異常病癥，甲狀腺素對胎兒發育是至關重要的。倘若甲狀腺功能異常患者至妊娠中期仍未很好控制，則可能出現母體及胎兒的并發癥。母體的并發癥有妊高征、充血性心力衰竭、感染、胎膜早破、胎盤早剝、貧血等。胎兒的并發癥有流產、早產、死胎、先天畸形、胎兒宮內生長發育遲緩等。本次研究得出，研究組子代體重與對照組無明顯差別，P＞0.05；研究組妊娠不良結局情況明顯高于對照組，P＜0.05。所以需早診斷、早治療，治療不及時則會影響胎兒生長發育，從而影響妊娠結局。

綜上所述，通過對妊娠期亞臨床甲狀腺功能異常孕婦與甲狀腺功能正常孕婦對比后得出，妊娠期甲狀腺功能紊亂對母胎的健康和妊娠結局都有一定的負面影響。