妊娠期亞臨床甲狀腺功能異常對(duì)子代和妊娠結(jié)局的影響

曹麗瓊，蔣惠玲

（新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院產(chǎn)科，新疆 烏魯木齊 830054）

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2017年8月～2018年6月分娩的妊娠期亞臨床甲狀腺功能異常孕婦105例作為研究組，同期105例甲狀腺功能正常孕婦基礎(chǔ)資料收集整合納入研究對(duì)象，作為對(duì)照組，對(duì)照組中，最大年齡與最小年齡分別為35歲、22歲，平均年齡（26.47±2.09）歲，孕周33～39周，平均孕周（36.1±1.1）周，體重65～78 kg，平均（72.1±1.9）kg，其中，自然分娩65例，剖宮產(chǎn)40例；研究組中，最大年齡與最小年齡分別為36歲、21歲，平均年齡（27.18±2.11）歲，孕周32～39周，平均孕周（34.7±1.7）周，體重68～80 kg，平均（75.5±1.5）kg，其中，自然分娩39例，剖宮產(chǎn)66例。經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)組間基礎(chǔ)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P＞0.05，可開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.2 研究方法

對(duì)兩組孕婦均進(jìn)行甲狀腺功能篩查：空腹靜脈血3 ml，靜置2小時(shí)以后進(jìn)行離心，血清進(jìn)入離心管內(nèi)，按照試劑盒說(shuō)明書(shū)以及化學(xué)發(fā)光免疫分析法，檢測(cè)方法采用 Bayer 試劑。診斷標(biāo)準(zhǔn)：TSH（促甲狀腺激素）：0.3～2.5 mU/L為正常范圍，F(xiàn)T4（血清游離甲狀腺素）：40.89～1.76 ng/dl為正常范圍。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比組間子代體重以及新生兒Apgar評(píng)分；（2）對(duì)比組間妊娠不良結(jié)局情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間檢驗(yàn)運(yùn)算以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（版本：SPSS 20.0）進(jìn)行輔助，對(duì)應(yīng)執(zhí)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)用以開(kāi)展計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，對(duì)應(yīng)以、(n)%表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，當(dāng)P＜0.05即表明數(shù)值比對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比組間子代體重以及新生兒Apgar評(píng)分

研究組105例患者，體質(zhì)量（3.0±1.4）kg，Apgar評(píng)分（9.1±0.4）分；對(duì)照組105例患者，體質(zhì)量（3.5±1.7）kg，Apgar評(píng)分（9.0±0.5）分，P＞0.05。

2.2 對(duì)比組間妊娠不良結(jié)局情況

由表1得知，研究組妊娠不良結(jié)局情況明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

表1 對(duì)比組間妊娠不良結(jié)局情況[n(%)]

3 討 論

甲狀腺作為最重要的內(nèi)分泌腺體之一，跟人體機(jī)能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)密切相關(guān)。甲狀腺激素能明顯促進(jìn)能量代謝，使機(jī)體耗氧量和產(chǎn)熱量增加，基礎(chǔ)代謝率增高。并且甲狀腺激素是維持機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的激素，特別是骨骼和腦的生長(zhǎng)發(fā)育。

亞臨床甲狀腺功能異常，是妊娠期常見(jiàn)的甲狀腺異常病癥，甲狀腺素對(duì)胎兒發(fā)育是至關(guān)重要的。倘若甲狀腺功能異常患者至妊娠中期仍未很好控制，則可能出現(xiàn)母體及胎兒的并發(fā)癥。母體的并發(fā)癥有妊高征、充血性心力衰竭、感染、胎膜早破、胎盤(pán)早剝、貧血等。胎兒的并發(fā)癥有流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、先天畸形、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。本次研究得出，研究組子代體重與對(duì)照組無(wú)明顯差別，P＞0.05；研究組妊娠不良結(jié)局情況明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。所以需早診斷、早治療，治療不及時(shí)則會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，從而影響妊娠結(jié)局。

綜上所述，通過(guò)對(duì)妊娠期亞臨床甲狀腺功能異常孕婦與甲狀腺功能正常孕婦對(duì)比后得出，妊娠期甲狀腺功能紊亂對(duì)母胎的健康和妊娠結(jié)局都有一定的負(fù)面影響。