中西醫結合治療慢性子宮內膜炎的臨床療效觀察

李偉健，李偉旗

（河北省邯鄲市峰峰礦區新坡鎮姚四衛生室，河北 邯鄲 056200）

子宮內膜炎為女性生殖器及其周圍結締組織的一種常見炎癥，按照病程長短不同又分為急性炎癥及慢性炎癥。慢性子宮內膜炎多為細菌入侵，主要表現為下腹墜痛、腰骶部酸痛、可伴有白帶增多、陰道不規則出血、月經不規律、低熱等，疾病多反復發作，經久不愈，如治療不及時還可能演變為子宮肌炎、盆腔炎，甚至是不孕等，對婦女健康造成了嚴重威脅[1]。西醫多為宮內給藥、抗感染治療，而當前中醫調理是公認的最好治療方法。本文擬將中西醫結合療法應用到臨床，期望能在解決慢性子宮內膜炎表面癥狀同時，還能解決導致疾病致病的根本原因。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

以2017年10月～2018年10在我院確診并接受治療的118例慢性子宮內膜炎患者為研究對象，按入院先后順序及患者意愿將患者分為對照組及研究組，患者資料如表1所示，兩組病情資料基本一致，具備可比性。

表1 患者基本資料

表1 患者基本資料

組別 n 年齡（歲） 平均年齡（歲） 病程（周） 平均病程（周）子宮內膜厚度（mm）對照組 59 21～43 31.5±2.4 9～34 26.1±3.1 3.3±0.6研究組 59 20～45 32.1±3.2 9～36 26.7±3.4 3.4±0.8

1.2 治療方法

對照組給予西醫常規治療：（1）抗感染治療：替硝唑注射液0.4 g，靜脈滴注，頭孢曲松鈉2 g+0.9%氯化鈉注射液250 mL，靜脈滴注，每日2次，5天一療程，連續治療三個療程。（2）人工周期：炎癥控制穩定之后，給予戊酸雌二醇2 mg，口服，每日2次，連續服用21天，在服用11天時加黃體酮膠囊100 mg，口服，每日2次。（3）對癥治療：患者如宮內存有異物需及時清宮，并給予陰道栓劑。

研究組在對照組治療基礎上給予自擬中藥湯藥治療，組方：生黃芪、紅藤、丹參、敗醬草、紫花地丁各30 g，全當歸、香附、赤芍、丹皮、蒲公英各15 g，桃仁、川芎各10 g、大黃、生甘草各6 g。每日1劑，水煎服，分早晚兩次溫服。

1.3 觀察指標

對患者治療效果進行對比：顯效：患者癥狀消失、月經周期規律，檢查指標恢復正常，子宮內膜有了明顯增厚；有效；患者癥狀有了明顯減輕，月經規律基本正常，檢查指標出現明顯好轉，子宮內膜增厚；無效：患者癥狀及檢查指標均無明顯變化，月經無規律，子宮內膜厚度沒有明顯變化。

對治療前后患者血清炎癥因子水平進行對比分析。

1.4 統計方法

將所有患者數據輸入SPSS 17.0，計數資料采用x2對比，計量資料用表示，進行t比較，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者治療效果

兩組經過治療均得到明顯改善，其中研究組治療有效率為96.61%，子宮內膜厚度（5.6±0.4）mm，明顯優于對照組的83.05%及（4.2±0.4）mm，（P＜0.05），具體如表2所示。

表2 患者治療效果統計（n，%）

2.2 患者血清炎癥因子水平

治療后，研究組血清炎癥因子水平改善均好于對照組，（P＜0.05），具體如表3所示。

表3 患者血清炎癥因子水平

表3 患者血清炎癥因子水平

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3 討 論

子宮內膜炎為女性生殖系統常見的感染性疾病，病程長，感染易反復發作。西醫多抗感染治療，抗感染盡管可對炎癥癥狀快速控制，但是不能從根本上解決致病因素。中醫將慢性子宮內膜炎歸屬于“帶下病”，認為疾病是由熱毒壅盛、濕熱毒邪下注所致，治療應清熱利濕解毒[2]。研究中所用方藥，丹參、赤芍、丹皮能活血化瘀、消腫涼血；大黃、香附清熱涼血，行氣破血止痛；紅藤、蒲公英、敗醬草、紫花地丁清熱解毒、祛風止痛、消腫散結；桃仁、川芎散結化瘀、活血調經；當歸補血和血、調經止痛；生黃芪、生甘草培本扶正，祛頑邪；諸藥合用共奏清熱利濕、祛瘀解毒、扶正祛邪之效。現代藥理研究表明丹參酮為丹參的主要藥理成分，丹參酮對大腸桿菌、葡萄球菌都有良好的抑制作用；而大黃中大黃素及大黃酸為主要成分，這兩種成分也擁有廣譜抗菌作用，能殺死微生物，并抑制細菌繁殖；丹皮在抗炎同時還能提高機體正常免疫功能；黃芪也能提高機體免疫力，且能保肝，婦科炎癥治療中有良好抑菌抗感染作用。

此次研究結果顯示中西醫結合治療慢性子宮內膜炎治療有效率96.61%，且炎癥因子水平改善良好，提示中西醫結合治療慢性子宮內膜炎不僅可改善患者臨床癥狀，提高療效，還能改善炎癥狀態，實現標本兼治。