激素治療在圍絕經期綜合征患者的臨床應用效果研究

趙 榮

（江蘇省江陰市婦幼保健院 婦保科，江蘇 無錫 214400）

圍絕經期綜合征是指在婦女絕經前后一段時間由于性激素波動和減少引起自主神經功能紊亂，同時伴有軀體、心理及神經障礙的一系列臨床綜合征[1]。癥狀表現主要有:心悸、出汗、潮熱、煩躁及月經紊亂等[2]。該病癥若長時間得不到治療及改善，還會引起泌尿生殖道癥狀、心血管疾病、認知障礙及骨質疏松等。該病癥常規對癥治療效果不佳[3]，基于此，本文主要針對圍絕經期綜合征患者采取激素治療的臨床應用效果進行分析，總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年1月～2018年10月收治的圍絕經期綜合征患者80例，隨機分作兩組，各組40例。甲組患者年齡在41歲～55歲，年齡平均（49.73±2.15）歲；乙組患者年齡40歲～54歲，年齡平均（50.21±2.34）歲。兩組患者的臨床資料對比沒有顯著的差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

甲組患者采用谷維素及中藥等對癥常規治療；乙組患者采用激素治療，用雌、孕激素周期序貫方案給予戊酸雌二醇口服，每晚1 mg連服21天，后14天每晚加服達芙通10 mg。停藥一周再開始下一周期治療，用藥后1、3、6個月復診，以觀察有無不良反應及用藥效果。

1.3 療效判定標準

對比兩組療效采用Kupperman（更年期評分標準）。無效：下降幅度小于9，臨床癥狀無改善；有效：水平下降幅度大于10，臨床癥狀得到明顯改善；顯效：水平下降幅度大于20或癥狀基本消失。

1.4 數據統計處理

本研究所獲的所有數據均通過統計學軟件SPSS 19.0統計處理，計數資料用“[n（%）]”表示，用“x2”檢驗；用“（）”表示計量資料，選擇“t”進行檢驗，若P＜0.05，提示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療效果

乙組無效2例、有效16例、顯效22例，總有效率95%。甲組無效12例、有效21例、顯效7例，總有效率70%。乙組有效率明顯高于甲組，P＜0.05。

2.2 比較兩組患者治療前后Kupperman評分

乙組患者治療后評分明顯低于甲組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者治療前后Kupperman評分比較（，分）

表1 兩組患者治療前后Kupperman評分比較（，分）

組別 治療前 治療后甲組（n=40） 36.18±4.43 23.31±3.42乙組（n=40） 35.89±4.38 10.89±3.12

3 討 論

激素治療是指通過給患者補充激素達到緩解患者臨床癥狀的效果，目的在于改善和提高患者生活質量[4]。該療法較谷維素及中藥對癥治療起效更快更為顯著，不僅可以緩解患者臨床癥狀，還具有預防泌尿生殖系統萎縮、骨質疏松以及心血管類疾病的效果[5]。要強調的是應用激素補充治療應嚴格掌握適應癥、禁忌癥和慎用情況，采用個體化最低有效劑量，對絕經早的女性用藥劑量應稍大于正常絕經年齡的女性。

本次研究結果顯示：采用谷維素及中藥等對癥治療的甲組療效不佳，治療總有效率明顯低于使用激素治療的乙組，所以，對于圍絕經期綜合征患者而言，采用激素治療，有利于提高患者的生活質量。另外，若能夠配合飲食管理、健康教育、心理疏導以及運動鍛煉等進行輔助治療，能夠更好的促進臨床癥狀的緩解。

綜上所述，針對圍絕經期綜合征患者采取激素治療，能夠改善圍絕經期癥狀，提高生活質量，療效顯著，安全可靠，值得臨床推廣及應用。